澳洲的“止痛药”未来或需医生处方才能购买
来源：澳洲财经见闻
为了打击国内可待因滥用现象，澳大利亚治疗用品管理局（TGA）早在去年就曾决定将一些常见的止疼药纳入处方药的范畴。
对此，澳大利亚药店协会（Pharmacy Guild of Australia，简称PGA）表示，将Nurofen Plus、 Panadeine、Mersyndol 和 Codral等常用非处方止疼药变更为处方药，对于取缔药物滥用情况不但没有任何用处，只会增加追溯药物滥用行为的难度，导致“看病开药”现象的上升。
澳大利亚上述处方药变更将从2018年2月1日全面实施。以前，澳大利亚一些居民往往会自行去药店购买含可待因药物，用于缓解背疼、头痛、牙痛、感冒或经期疼痛。但是新规执行后，这些人或不得不只能通过去看医生，拿着处方才能取得这些药物。
目前，PGA正在游说一些州/领地政府，期望为这条禁令开“一条口子”。即药店药剂师仍然可以在未见医生处方的情况下分发此类药物，只是必须符合一定的条件和限制。
例如，在疼痛急性发作的情况可以少量供应此类药物，且录入实时登记系统。
澳大利亚药店协会的Tambassis说道：“通过目前很多药房的MedsASSIST监测系统即可做到这一点。”
MedsASSIST系统是澳大利亚治疗用品管理局（TGA）开发的一款系统，旨在鉴别那些可能误用含可待因药物的患者。在患者购买此类药物或含麻黄碱类药物之前，通常需要提供驾驶证或其他身份证明进行系统登记。因此，如果充分使用该系统，当患者反复购买时，系统中都会跳出相应的记录，药房可以选择不予销售给这些频繁购买的消费者。
据Tambassis透露，目前澳大利亚70%的药店正在使用MedsASSIST系统。因此，在其看来，通过强制性登记制度是限制此类药物滥用的最佳办法。
列入处方药并不能解决实际问题
PAG指出，即使列入处方药，由于澳大利亚医生并没有使用全国联网的溯源系统，因此也无法有效阻止药物滥用行为。
Tambassis说道：“我们担心此举只会导致通过增加看病频率以购买此类药物的现象。除了患者主述，医生无法得知患者含可待因药物的使用情况。他们无法得知近期是否有别的医生已经开过此类药物的处方。因此，相比将监管责任人转嫁给医生，不如使用目前药店普遍使用的MedsASSIST系统。”
处方药变更的原因何在？
包括澳大利亚医学会（Australian Medical Association）在内的多个医生组织均支持将含可待因类药物纳入处方药的范畴。
澳大利亚是继美国、欧洲、中国香港和日本之后将这些药物纳入“处方用药”的国家。澳大利亚治疗用品管理局（TGA）在宣布此次处方药变更前曾表示，低剂量的含可待因药物并不适用于长期的慢性疼痛治疗。但是公众咨询结果却表明，很多消费者均会通过购买此类药剂长期用于缓解自身慢性疼痛。
这也就意味着消费者频繁使用后成瘾的概率上升。此外，TGA的此次决定还考虑了以下依据，即没有证据表明含低剂量的可待因药物与不含可待因药物相比，在缓解患者疼痛方面具有显著差异。
作者：Anna阳映红