為什麼在澳洲確診這個病這麼困難…但人數卻創新高
不意外
澳洲被診斷患有注意力缺陷多動障礙（ADHD）的人數創下新高。
但對於一個以注意力渙散、缺乏組織能力和任務無法完成為特點的群體來說，
獲取診斷的過程卻複雜又昂貴，以至於真正需要幫助的人反而被排除在外。
現年42歲的Mick Owar在小學時就被確診患有ADHD。
他形容自己那時精力過剩、坐立不安，是別人眼中的 「問題兒童」。
他記得，當年為了搞清楚他的 「多動」 表現，接受的評估過程還算簡單。
他曾服用藥物治療，但因為副作用不適應，沒過兩年就停葯了。
此後，他學會靠自己摸索方法、建立一套應對機制，
在 「以神經典型人為標準」 的世界里努力適應，把ADHD的癥狀壓在了生活的背景中。
但到了40歲前後，他感覺自己腦子還是一團亂麻，
工作總是無法集中注意力、任務虎頭蛇尾、精神混亂。
然而，當他試圖再次確診時才發現，如今的流程早已大變。
如今，全澳已有超過80萬人被診斷患有ADHD。
這個原本被貼上 「調皮男孩」 標籤的病症，如今被更廣泛地認識，
很多兒童、青少年乃至中年人都因此獲得了自我認知上的 「解鎖」 ，
不少人形容確診帶來的轉變 「改變人生」 。
但隨著大眾接受度提高，圍繞ADHD形成的評估和治療體系也變得格外複雜，且費用高昂。
越來越多的人開始懷疑自己是否患有ADHD，卻被冗長的流程和高昂的花費勸退。
Owar說：這個系統簡直荒謬。
作為成年人，面對的是一連串的等待名單、篩查、轉診和評估…
他在完成第三次就診后，終於放棄了。
那麼，為何ADHD診斷流程如此複雜？
在澳洲，ADHD的診斷和治療主要依賴私立體系。
患者通常需要先找GP（全科醫生）轉診，再去見精神科醫生、心理學家，或（兒童患者）兒科醫生。
但預約專家時，往往要排隊數月，且自費花費可能高達2000澳元。
這種高費用讓許多專家質疑。
精神科醫生Rich Bradlow等人曾在《澳洲醫學雜誌》上撰文指出：ADHD的評估程序並不比其他心理疾病複雜，時間也差不多。
Bradlow擔心，那些經濟條件有限、或者缺乏組織能力的人群，反而更容易被漏診；
而一些癥狀較輕、表達能力強的人更容易獲得診斷，
哪怕他們的問題可能源自焦慮、抑鬱等其他心理困擾。
他指出，診斷過程中主觀判斷占很大比重，
加上許多患者歷經長時間等待、投入高昂費用，
見到醫生時往往帶著 「我一定有ADHD」 的預設期望。
Caroline Beresford在47歲時被確診ADHD。
她是在協助家人進行診斷的過程中，
才發現自己身上也有許多類似特徵（研究表明，ADHD具有較高的遺傳性）。
她原本預約的精神科醫生要等6個月，但後來因有人取消，縮短到了4個月。
兩次問診、一堆表格和測評后，她確診患有ADHD。
她說：這就像我人生中缺失的一塊拼圖，終於找到了。
我終於明白，為什麼自己在人生中會在很多方面感到吃力，
也更理解自己的大腦運作方式。
這種理解讓我能夠善待自己，接納自己。
她隨後接受了藥物治療，並請了一位ADHD教練，幫助她找到適合自己的思維策略與執行系統。
如今，她自己也成為了一名ADHD教練。
但她也指出，並不是所有人都能像她一樣順利。
在澳洲，ADHD的首選治療通常是刺激類藥物，目前只能由精神科或兒科醫生開具。
根據PBS數據：2022-23年前十年間，ADHD藥物處方人數增長近三倍，達到47萬人。
但心理學家Cameron Brown表示：最佳治療應包含技能訓練與心理支持。
藥物確實能改善核心癥狀，但很多人內心還背負著自我懷疑和失敗的慣性認知。
藥物能提升動力，但無法修復 「我總是失敗」 這種深植內心的信念。
Brown指出：表現為注意力缺失型的ADHD患者更容易被忽視。
他們往往沒有明顯的多動表現，在學校里也不惹眼，
所以經常被誤解為 「懶」 或 「不上進」，而不是 「有困難」。
Bradlow也擔心：近年來興起的一些線上 「一站式評估」 診所過於簡化流程，
可能容易誤診，並且忽視非藥物治療的重要性。
他強調：應在診斷中真正落實 「功能受損」 的標準，而不是僅憑癥狀來下結論。
他也希望澳洲能有更多公共渠道，讓無法承擔高費用的人也能獲得評估和治療。
目前，多個州正在推行改革，允許經過專門培訓的GP也能診斷和治療ADHD。
昆士蘭將在2025年12月率先實施，
Bradlow表示：如果落實得當，這項改革能大幅提升診斷的公平性與可及性。
他說：關鍵是執行要到位。
如果又只允許部分GP診斷，並繼續收高價，那等於換湯不換藥。
他還擔心：如果GP缺乏足夠心理健康培訓，
可能容易將焦慮、抑鬱等問題誤診為ADHD，
反而讓患者錯失正確的治療路徑…
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