太早让病人回家 维州医院将遭罚

2013年07月12日 22:28

澳洲新闻网讯)医院可能很快就会因为过早地让没有获得充分照顾的患者回家而遭到罚款,这一措施是爲了减少不必要的再住院案例。

维多利亚州政府委托的一项调查发现,在2010-2011年度,有超过10.3万人在出院后的30天内又住进了公立医院,这一出一进给公立医院系统造成了大约4.31亿元的额外成本。

虽然由于所患疾病的性质,一些患者的再住院是不可避免的,但许多人都认为大部份的再住院案例都是可以预防的。

可能导致患者再住院的因素包括:过早出院,出院后所获医疗支援不足,以及因住院而起的并发症(如褥疮和在医院受到感染)。

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维多利亚州政府卫生创新和改革委员会(Health Innovation and Reform Council)的一份报告说,在2010-2011年度,维多利亚州公立医院的意外再住院率为8.7%,相比之下,私家医院的这一比率仅为2.8%。

再住院的患者每年占据1648个公立医院床位。老年人以及患有慢性阻塞性呼吸道疾病和心脏衰竭的患者最有可能再住院。

该委员会向政府提出了11项建议以减少再住院案例,包括对现有的协助出院政策和方案进行审查,以及试行新的护理模式。但它也建立政府搜集有关医疗质量和治疗结果的数据,并考虑出台一系列奖励措施来嘉奖那些取得进步的医院,并且“对那些在意外再住院率上出现糟糕表现或不良结果的医院施以一系列经济和非经济的惩罚”。

维多利亚州政府表示,它接受委员会提出的所有建议,并制定了一系列新的资助和奖励模式,来嘉奖那些有所改进的医院,同时惩罚那些表现不佳的医院。

来源: 日报     责任编辑:华乐  

但反对党卫生事务发言人詹宁斯(Gavin Jennings)认为,虽然减少可预防的再住院案例是一个值得追求的目标,但是,惩罚在这方面表现不佳的医院可能会促使医院拒收那些患有“难缠”疾病的患者。他说,这还可能导致医院在数据上使诈——正是这个问题促使前政府取消了与医院的各项业绩指标挂钩的4千万元奖励计划。

医学协会(Australian Medical Association)的维多利亚州分会主席帕尼斯(Stephen Parnis)对这份报告表示谨慎的欢迎。他说,维多利亚州公立医院系统的运作已经相当有效了,他希望新的措施能够改善医院与全科医师之间的沟通,使患者能够在出院后获得更多的护理。