一名74歲的女子在達尼丁醫院接受腿部骨折手術時,由於手術被多次推遲,最終不幸去世。
對此案例的審查近日公布。審查認為,手術延誤是導致她因肺栓塞和中風引發心臟問題死亡的「主要原因」。
其他因素還包括:她在等待手術期間優先順序未被調整,以及在「禁食」期間可能出現的脫水問題。
手術多次被推遲,患者最終死亡
由於隱私原因,HDC報告將該女子稱為「A女士」。
她在2021年遛狗時被他人的狗撞倒,導致右股骨骨折。她被救護車送往醫院,醫生原計劃次日為她手術。
但最終手術三天後才進行,即她骨折第四天才接受治療。
健康與殘疾事務專員(HDC)認定,紐西蘭衛生部因延誤手術而侵犯了該女子的患者權利。
她的手術多次被其他緊急病例擠下日程。
HDC已要求衛生部向患者家屬書面道歉,並就達尼丁醫院採取的減少手術延誤措施進行報告。
醫生女兒質疑醫院資源問題
A女士的女兒B(Dr. B,一名全科醫生)表示,她對母親等待手術超過90小時感到困惑,通常此類手術應在24小時內完成。
她指出,達尼丁醫院手術室資源短缺是一個長期存在的問題。
她表示:「我最真誠的希望是,我母親的早逝能夠引起關注,並通過HDC的調查促使這一嚴重的資源分配問題得到改善。」
手術室資源緊張,急診患者優先
HDC的報告指出,A女士的手術原計劃僅需兩小時。
但由於手術室有限且急診患者優先,她的手術連續三天被推遲。
第1天:手術被推遲,因為其他急診患者需要手術,其中包括嚴重車禍傷者。
第2天:一支器官捐贈團隊使用了手術室長達四個小時,導致A女士的手術再度推遲。
第3天:四台骨科手術被安排在她之前,其中包括一位比她晚入院一天的患者。
一名外科醫生在事後反思時表示,他本應讓同事調整手術安排,優先為A女士手術,但當時並未考慮。
醫院為何未將患者轉院?
HDC報告指出,每次手術被推遲時,醫院都未考慮將A女士轉院。
一名外科醫生也證實:「在每次推遲手術時,都沒有討論轉院的可能性。」
衛生部在回應中表示,醫院通常不會轉院,除非是醫院無法提供的醫療服務。
A女士的女兒曾提出轉院請求,但醫院拒絕,理由是「從後勤角度不可行」。
HDC批評醫院手術延誤
HDC指出,老年人股骨骨折后應儘早手術,否則死亡風險將顯著增加。
「在本案例中,達尼丁醫院提供的醫療服務顯然不合格。由於手術室資源受限,導致手術被長期延誤,從而增加了患者的健康風險。」
衛生部表示,他們已經採取了一些措施來減少手術延誤,例如:每日評估手術優先順序,但如果有急診患者需要手術,仍可能導致計劃手術被推遲。
自2024年11月起,醫院在周末增加了第二間急診手術室,以緩解手術壓力。
衛生部正式道歉
衛生部南部地區首席醫療官David Gow表示,該機構深感遺憾,並承認未能達到應有的醫療標準。
「我們接受HDC報告的調查結果,包括在提供及時治療方面的延誤,我們已正式向患者家屬道歉。」
「我們正在落實HDC的整改建議,並將在未來繼續改進手術安排,以防止類似事件再次發生。」
自2024年11月以來,醫院已開始在周末增加急診手術室,以減輕手術壓力。
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