梁女士今年32歲,是一家運動器材公司的市場部經理。由於長期從事運動器材的推銷工作,她的身材一直保持很好。馬甲線、腹肌、翹臀……,應有盡有。
經過一系列的檢查,確診為運動劇烈導致卵巢黃體破裂。卵巢黃體破裂是指在卵巢黃體的正常發育成熟過程中,卵巢表面的小血管破裂,結果導致黃體內部出血,隨著內壓增加,最終引起破裂。嚴重都可造成大量腹腔內出血,即為卵巢黃體破裂。
正因為及時到醫院就診,醫生很快通過各種檢查診斷其高度疑似卵巢黃體破裂。這病可大可小,很多都可以保守,但也有一些必須手術的。在醫院里,經常能見到直到出血性休克才來醫院就診的。來的時候,人已經處於休克狀態。到那時,沒人管刀口好不好看等問題了,救命要緊。
當腹腔鏡顯示器上展現出腹腔內的情況時,在場人員驚呼手術很及時、也驚訝於她超低的體脂率。從鏡頭望去,腹腔內代表著肥胖的黃色脂肪少的可憐,就連大網膜也只是薄薄一層。看到手術台上這麼「健康」的病人,大家互相看了看,好像找不出一個健康的人。是呀,人家在跑步機上的時候,我們只能在手術台邊站著。偶爾的快走或者跑,那也是因為某某病人的危機情況。
發生這個事件以後,麻醉科立刻組織病例討論。在確認病人確實聽到了我們說話后,我們進行了詳細的分析:1.因考慮到這個手術時間不會太長,麻醉醫生就沒有給她那麼多葯。但這個病人因為長期鍛煉、體質非常好,麻醉醫生還是低估了她。
2.雖然有麻醉深度監測,但術中少了切皮的疼痛,監護數據並未真實反映麻醉深度。古語說「切膚之痛」,這描述的太準確了。確實是這樣,人的皮膚對疼痛最敏感,而內臟部分對切割痛非常不敏感,這也是導致監護不準的主要原因。
儘管術中知曉率很低,目前仍然沒有十足的把握將其發生率降低為「零」,但麻醉界也一直在為降低其發生率而努力著。
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來源: 心流西春