【希望之聲2024年8月24日】(編輯:李文涵) 很多人查出甘油三酯超標后未足夠重視,給一系列慢性病發生埋下了隱患。
進行有效、長期的高甘油三酯管理,不僅可降低心血管病風險,還能減少多種代謝性疾病的發生。
如果查出來甘油三酯增高,那麼還要查一查有沒有其他疾病導致甘油三酯增加,比如甲狀腺功能減低、腎功能出現問題,或其他脂代謝異常及高尿酸血症的問題,都需要進一步明確,才能有效降低甘油三酯。
即使合理控制飲食,甘油三酯也可能會升高。
甘油三酯的主要功能是供給與儲存能量,還可以固定和保護內臟器官。它的來源主要有兩種:
外源性:腸道會吸收食物中的脂肪,將其轉為甘油三酯;
內源性:人體肝臟及脂肪,能自主合成甘油三酯。
一般0~1.7mmol/L為正常值。
大於1.7mmol/L以上就稱為高甘油三酯血症,一般2mmol/L左右為輕度升高,建議病人控制飲食、加強運動,再觀察血脂變化的趨勢。
大於4mmol/L到5mmol/L,說明血脂重度升高。
《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》刊發的文章表示,高甘油三酯血症多伴有多種代謝異常,尤其是甘油三酯升高伴腰圍過大的人:
1.動脈粥樣硬化風險升高
血漿中的甘油三酯存在於乳糜微粒、脂蛋白顆粒(如極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中,會參与人體內膽固醇的代謝。
甘油三酯過高,可能有致動脈粥樣硬化的作用,具體來看:
富含甘油三酯的脂蛋白顆粒,部分可直接導致動脈粥樣硬化;
其他與高甘油三酯血症相關的脂蛋白異常,如高密度脂蛋白(HDL)偏低或功能失調,也可能導致動脈粥樣硬化。
2.胰島素抵抗風險升高
肥胖、2型糖尿病患者容易發生高甘油三酯血症,這些人群普遍處於胰島素抵抗狀態。
而高甘油三酯血症和代謝綜合征的某些標誌物,已被證實早於2型糖尿病的發生,且能預測2型糖尿病的後續發展。
3.炎症風險升高
伴隨高甘油三酯血症的代謝環境改變,也與急、慢性炎症有關。
比如,富含甘油三酯的脂蛋白濃度,會在餐后異常升高,並通過多種機制引起炎症。
4.血壓異常風險升高
高甘油三酯血症和高血壓有多項共同發生機制,包括體重增加和內臟肥胖。
高甘油三酯血症患者體內的促炎因子,也間接與心血管損傷有關。
5.脂肪肝風險升高
高甘油三酯血症,也常見於非酒精性脂肪肝患者。
肝臟是人體中甘油三酯脂蛋白的主要源頭。肝臟對甘油三酯的代謝異常,可導致高甘油三酯血症;而肝臟脂肪生成增加,也可以反過來促進非酒精性脂肪肝的發展。
病因明確的高甘油三酯血症患者,應針對病因治療。首先改善生活方式,若一段時間的飲食控制和運動仍不達標,再建議藥物治療。
甘油三酯輕度升高(1.7~5.7毫摩爾/升):
排除繼發性因素后,首先改善生活方式,預防心腦血管事件發生。如果有較高的心腦血管疾病風險,可選擇他汀類藥物、歐米伽3脂肪酸、貝特類藥物治療。
甘油三酯重度升高(5.7毫摩爾/升以上):
除改善生活方式外,重點預防急性胰腺炎。建議服用貝特類藥物和/或歐米伽3脂肪酸。
健康的生活方式是大力提倡的主要治療的方法,也就是非藥物治療:管住嘴、邁開腿、穩情緒、控體重。
1.控制脂肪攝入,少吃油炸食品
油炸食品含有大量脂肪,不宜過多食用。另外要控制體重,體重指數不要超過24。
可以學學地中海飲食。地中海飲食主要組成是果蔬、堅果、豆類、全穀物等,油類主要是橄欖油,肉類則以魚肉和禽肉為主。
2.少吃甜食
甘油三酯高的人對糖類十分敏感,因為糖類會加重甘油三酯升高。
3.合理減壓,調控情緒
壓力會引發腎上腺素—甘油三酯反應,導致低密度脂蛋白膽固醇升高。
高血脂患者在忙碌之餘應抽空發獃5分鐘,或到戶外放鬆心情,做一些冥想練習和瑜伽鍛煉。
在工作生活方面,設定切合實際的目標,適當宣洩壓力,合理安排工作和生活,多給自己留一些休息和娛樂時間。
4.避免久坐,養成規律運動的習慣
養成規律運動的習慣,有助加速甘油三酯分解。
推薦每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,每周3~5次,比如快走、慢跑、騎自行車等。
1.即使合理控制飲食,甘油三酯也可能會升高;
2.甘油三酯高,全身代謝可能亂套;
3.提倡非藥物治療:管住嘴、邁開腿、穩情緒、控體重。
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