你可能覺得癌症是基因、環境、運氣的事——但最新數據給了一個挺顛覆的答案：全球每8個新發癌症中，就有1個可以歸因於感染。
這不是隨便說說。2026年9月，國際癌症研究機構（IARC）在《柳葉刀·腫瘤學》上發表了最新全球估算。研究團隊基於GLOBOCAN2024年癌症發病資料庫，納入IARC列為1類致癌物的12種感染因子，針對37組感染-癌症配對計算人群歸因分值（PAF），全面更新了感染歸因癌症的全球負擔。
結果相當有分量：2024年全球約230萬新發癌症病例歸因於感染，佔全部新發癌症的12%。換句話說，這些癌症理論上都可以通過防控感染來避免。
誰在「貢獻」最大的致癌負擔？
排在前五位的病原體依次是：幽門螺桿菌（76萬例）、HPV（75萬例）、HBV（36萬例）、EBV（26萬例）、HCV（16萬例）。僅幽門螺桿菌和HPV兩種，加起來就佔了全部感染歸因癌症的六成以上。
具體到癌種，幽門螺桿菌主要導致非賁門胃癌（70萬例），HPV則以宮頸癌為主（60萬例），HBV和HCV分別貢獻了33萬和13萬例肝細胞癌，EBV則與11萬例鼻咽癌相關。
值得一提的是，這次研究首次將HIV納入整體估算。HIV本身並不直接導致某一種特定癌症，它主要通過免疫抑制，放大其他病原體的致癌效應，負擔集中在南部和東部非洲。此外，EBV與胃癌的因果關聯是近年才被充分驗證的，這次也納入了估算。
東亞扛了四成，窮國扛了七成
區域分佈很不均衡。東亞是全球感染歸因癌症病例最多的地區，達99萬例，佔全球總量的42%，年齡標化發病率31.9/10萬，遠高於全球平均的22.7/10萬。撒哈拉以南非洲（28.5/10萬）、中東歐（24.3/10萬）、東南亞（23.1/10萬）也都高於全球平均。
不同病原體也有各自的地域「偏好」。HPV相關癌症在撒哈拉以南非洲佔比最高，達當地癌症的14%。而東亞的負擔主要由幽門螺桿菌（41萬例）和HBV（26萬例）驅動，其中中國貢獻了全球最多的HBV歸因癌症（23萬例）和幽門螺桿菌歸因癌症（26萬例）。
好消息與壞消息
好消息是，前五大病原體中，四個已經有了成熟的預防手段：HPV疫苗【小編推薦:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】、HBV疫苗【相關閱讀:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】、幽門螺桿菌篩查治療、HCV抗病毒治療，加上HIV暴露前預防和安全注射操作等。這些干預措施的成本效益已經反覆被驗證。
壞消息是，EBV至今沒有有效疫苗，而它帶來的癌症負擔約26萬例，涵蓋鼻咽癌、多種淋巴瘤和胃癌。疫苗研發存在明顯投入缺口，這是當前感染歸因癌症防控中最亟待補上的短板。
這篇研究還有一個值得注意的方法學更新：此前對EBV歸因鼻咽癌的估算沒有充分考慮中國鼻咽癌發病率的區域差異，這次做了改進；HPV歸因口咽癌的PAF則新增了p16陽性作為因果判定條件。這些細節讓估算結果更貼近真實情況。
感染防控，說到底不只是「防感染」那麼簡單。當12%的癌症可以通過疫苗、篩查和規範治療來避免，這件事的意義就已經超越了公共衛生，變成了一個關乎癌症預防策略優先順序的核心問題。資源該往哪兒傾斜，答案正在變得越來越清晰。
來源：梅斯腫瘤新前沿