上周門診來了位68歲的張叔,爬兩層樓腿就打顫,膝蓋發軟,走路像踩棉花,最近連端鍋都覺得手腕沒勁。家裡人一口咬定是缺鈣,鈣片、高鈣奶、大骨棒湯補了小半年,沒見好。
我翻了翻他的化驗單,白蛋白偏低,體成分一測,肌肉量比同齡人掉了一截。他女兒在旁邊急了:」他天天早上一個白煮蛋啊,蛋白還不夠?」
為啥老人要這麼強調蛋白?人過了六十,肌肉合成效率逐年下降,吃下去的蛋白拆成肌肉的本事大不如前。國內相關指南建議,老人每公斤體重每天蛋白吃到1克以上,身體偏弱、牙口差的,還得再加量。
60公斤的人一天要60克起步,一個中等雞蛋才六七克蛋白,光靠每天一個蛋,補蛋白這件事從根上就沒夠量。
這麼一折騰,那點蛋白就更不夠看了。排在雞蛋前面的,是幾樣老人天天見、卻沒當回事的東西。
先說魚。鱸魚、鱈魚、龍利魚這種刺少肉嫩的,蛋白質含量不低,脂肪卻少,清蒸十分鐘就能吃。更要緊的是,魚肉里有Omega-3脂肪酸,對心腦血管和大腦都友好。
再往前是蝦。蝦仁的蛋白質含量在常見食物里算拔尖,脂肪又低,白灼一下軟嫩好嚼,牙口不好也能咽。但這裡有個坑:蝦和海米嘌呤偏高,有痛風、尿酸高的老人得悠著吃,不能把它當日常主力。偶爾換口味行,頓頓吃身體受不了。
還有一樣被低估的,是去皮的雞胸肉和瘦鴨肉。瘦禽肉蛋白高、脂肪低,問題在於柴。老人牙口不好,整塊雞胸肉嚼著費勁,煮老了更是塞牙。
門診里我跟老人提酸奶,十有八九擺手:」那是小孩喝的甜水,不算正經飯。」可你仔細想,酸奶的蛋白質經過乳酸菌發酵,比牛奶更好吸收;乳糖被分解掉了,喝了不脹肚子、不拉稀;還順帶補了鈣和益生菌,對便秘的老人尤其友好。
一杯150克的酸奶,蛋白質五六克,配一杯溫牛奶,早餐這頓的蛋白就有十多克,比干嚼一個白煮蛋舒坦多了。牙口差、消化弱、一喝牛奶就肚子叫的老人,酸奶幾乎是量身定做。
牙口特別差的,嫩豆腐也是好東西,一塊北豆腐下去七八克蛋白,軟嫩不用嚼,燉蛋、燒湯都行。有糖尿病、腎功能問題的老人,豆製品要先問過醫生,別自己加量。
補蛋白這件事,說到底不是找一樣」最好的食物」猛吃,而是把一天的量分攤開。早餐一杯酸奶加個蛋,中午一塊清蒸魚或者一小碗雞茸,下午來塊嫩豆腐,全天蛋白就湊得七七八八。
老人真正要防的,是肌肉悄悄流失,腿軟、手抖、走路不穩、體重悄悄往下掉,很多時候不是」老了正常」,而是蛋白和肌肉營養沒跟上。真等到起不來床再補,就晚了。
來源:蘇芬以北NorthernAKP