小區里常有老人揉著膝蓋說腿疼,便覺得是年紀大了骨頭退化。貼幾副膏藥,熬一熬也就過去了。
不少人把腿疼全算在關節頭上,認定是磨損或受涼。可臨床上偏有一種情況,腿腳發涼、走路發沉,休息一會兒又緩過來,看著像骨頭病,根子卻在血管。血管堵塞的早期,未必以劇烈疼痛示人,反倒是一些不起眼的異常反覆出現,才是身體在低聲報警。
那這些異常到底藏在哪些細節里,又為什麼容易被當成小毛病放過去呢。下面把六個信號逐一拆開來說,或許能幫你把身體的提醒聽清楚。
醫學上把這種現象叫作間歇性跛行。腿部的動脈若被斑塊擠窄,肌肉一活動就需要更多血,血供跟不上,小腿或大腿便會發酸、發脹、發沉。
這種不適常在休息幾分鐘后緩解,再走又重複出現。它容易被當成體力差或關節老化,其實反映的是下肢供血已經打了折扣。
有人會問,走不動就是血管堵了嗎。也未必全是,腰椎管狹窄也會讓人走不遠。兩者的區別在於,血管問題多在停下站立時緩解,腰椎問題往往彎腰或坐下才舒服。分辨不清時,交給醫生做檢查更穩妥,不必自己硬猜。
第二個異常,是腳總是涼的,夏天也暖不起來。
腳離心臟最遠,供血一旦不足,最先涼的就是它。這種涼不是加雙襪子能解決的,它提示的是循環本身的問題。
涼到什麼程度算要緊呢。若同時伴有皮膚顏色發白或發紫,摸上去溫度明顯偏低,就不該只當作體質偏寒。溫度是血管通暢與否的一面鏡子,對著鏡子照一照,比憑空擔心有用。
第三個異常,是腿腳發麻,像有螞蟻在爬。
麻的感覺人人不同,有人是針刺感,有人是木木的沒知覺。麻木本身不是病,而是神經在反映處境。若它頻繁造訪同一條腿,就值得認真對待,別總用一句「老毛病」打發過去。
第四個異常,是腿上的皮膚變了樣,汗毛變少,趾甲長得慢。
血管供血長期不足,皮膚和毛髮這些「邊角」部位最先受冷落。小腿皮膚可能變得發亮、變薄,汗毛稀疏,腳趾甲又厚又慢。這些變化不痛不癢,所以最容易被忽略,可它們往往是慢性缺血的旁證。
第五個異常,是夜裡腿腳抽筋,或靜下來時反而更難受。
白天活動時還能靠重力幫一把,躺下后血流更慢,缺血的感覺便冒出來。有人一到夜裡就腿抽筋,有人平躺時腳趾發麻發痛,坐起來垂著腿反倒舒服些。這種「靜息痛」提示供血已經比較緊張,不該再拖。
抽筋的原因很多,缺鈣、受涼、疲勞都可能。可若它反覆在夜間同一時段出現,又伴著腳涼,就要想想是不是血管在夜裡「喊餓」。分清主次,才不會顧此失彼。
血供好的人,小擦傷幾天就結痂。血供差的人,腳上破了口子遲遲不收口,還容易感染。傷口愈合慢,是局部缺血一個很實在的證據。它不像疼痛那樣鬧騰,卻最能說明問題。
有人覺得破點皮不算事,抹點葯就行。可對供血不足的腳來說,小口子可能變成大麻煩。越是不疼的傷口,有時越要當心,因為神經可能也已經遲鈍了。
把這六個異常連起來看,會發現它們有個共同點:都不劇烈,卻反覆出現。
那血管為什麼會被堵上呢。血液里過多的脂質沉積在血管壁,日積月累形成斑塊,斑塊讓管腔變窄,也讓管壁變硬。
這個過程與吸煙、血糖偏高、血壓偏高、血脂異常等都有牽連。它不只發生在心臟和腦,腿上同樣會中招,醫學上把下肢的這類問題歸為外周動脈疾病。
日常怎麼給自己提個醒呢。可以先從觀察做起。看兩隻腳的顏色是否一致,摸溫度是否對稱,留意汗毛和趾甲的變化。再留意走路時腿的耐受有沒有悄悄變短。這些不用器械,在家就能做,貴在堅持和對照。
生活里的調整同樣實在。飲食上少些油膩厚味,多些蔬菜粗糧,讓血脂別總在高位徘徊。動起來有助於促進側支循環,但要以不誘發明顯不適為度。有吸煙習慣的人,戒煙對血管的好處,往往比吃多少補品都直接。
什麼情況下該去醫院呢。走路距離明顯縮短,夜間靜息痛出現,腳上傷口遲遲不愈,這些都提示該做一次血管方面的評估。
醫生會結合查體和必要的檢查來判斷,比如踝肱指數這類無創手段,能幫忙看清下肢供血的大致情況。早一點弄明白,就少一分被動。
回過頭看,腿疼固然值得在意,但它未必是最危險的信號。真正要留心的,是那些頻繁出現卻不被當回事的異常。
走不遠、腳發涼、發麻、皮膚變樣、夜裡難受、傷口難愈,這六樣湊在一起,就是身體在反覆遞話。聽見了,就別再裝作沒聽見。
來源:猴子瘦身記