作者:医学先锋 于 2020-03-31
对于这次疫情,目前还有太多的谜团没有解开,这其中就是一些症状上的问题,还有传播途径上的问题。还有一些感染细胞方式。总之太多了。
这其中一个问题就是为何这个病毒的不同质性这么强?有大部分人显示出无症状甚至很轻的症状。但是有部分人却显示出非常严重的症状,甚至是全身器官系统的损害。这是为什么?难道是因为ACE2受体的问题吗?我想不应该是这一点,现在中国的解释是和ACE2受体有关。但是这显然是不合理的。但是有一点可以确认的是,我朋友在金银潭医院给患者做过病毒滴定实验。症状越重病毒载量越高。要是按照病毒载量来说为何差异这么大?难道是有些人基因不好?我觉得不是的。这到底是为什么,还有待遇进一步的研究。
其次是这个病毒在空气中的悬浮能力如何?这也是一个亟待解决,但是还没人解决的,国内说4.5米。后来又说不会通过气溶胶传播,之后又说可以通过气溶胶传播。距离从4.5米变为1米,之后又变为1.5米。那么我要问的是,到底是多少?这也是个未解之谜。国外的文献说法也不一样。现在很混乱。
其次是这个病毒为何如如此容易突变?到目前为止人们已经追踪到40多个病毒基因型。甚至出现了一个人同时感染了两个基因型的病毒情况。我要问的是。这个病毒到底怎么回事?为何在短短的三个月时间内变异出了这么多病毒?而且有的基因型属于高毒型,有些是低毒型的。这是为什么?难道是因为缺刻引起的?我觉得不可能。那是什么?我也想不出答案,现在科学界也还没给出一个解释。
这个病毒是不是真的如某些人所说,天气一热就会好转?这样说的根据是什么?目前来看要想让病毒减弱传播能力的话,至少要气温达到40摄氏度以上,我请问全球有几个这样的地方?除了之前的澳洲大火时期可能会这样,放在今年全球有哪里会这么热?这么热的地方我想问的是还有大批人口居住吗?有人说如果空气湿度加大会让病毒无法悬浮于空气中,那问题来了。之前说不会形成气溶胶的,这里又说空气湿度大可以阻止病毒悬浮在空气中,那到底这个病毒行不行成气溶胶?不形成的话你湿度大也没用啊。如果可以形成气溶胶的话你空气湿度要多大才可以把气溶胶快速沉降了?湿度越大空气里的悬浮物越多啊。难不成你意思是让全球沉没在海平面以下吗?这一点还是一个未解之谜,但是到了夏天结果就会出现了,但是科学原因怎么解释还有待加强。
在我这段时间的观察中,我发现了一个奇特的现象,这个现象在SARS里曾经出现过。那就是儿童感染的病例比较少,而且即便是小孩感染了,他们体内的病毒载量也很低,所以出现的症状也是轻症。恢复得很好。儿童轻症一般都是集中在上呼吸道。几户没有普症的儿童,要么轻症要么危重症或者是重症。这是为什么?谁能解释一下?难不成这个病毒有眼睛?觉得小孩没啥意思?还是说有其他的致病机制我们还不清楚?这一点实在是可疑。难道又是用ACE2受体理论解释?这不太好说吧?重症的小孩都有高血压吗?不对吧。明显是解释不通。国内说老人有高血压,所以ACE2受体敏感度很高,所以容易感染。但这个解释合理吗?恐怕连科学理论基础都站不住脚吧?
其次是这个病毒的来源问题。我们要说的是在自然界真的有可能出现这么厉害的病毒吗?传染能力这么强?虽说这个和sars相似的很,但是你怎么解释对ACE2受体亲和度这么高?他和SARS相比较S蛋白发生了那些变化?是哪部分基因主导了这部分氨基酸的变化?除此之外,这个病毒为什么对人体的免疫适应能力这么强。并且越来越像是慢病毒?难道真的是自然界的病毒吗?难道是在艾滋病患者身上发生了突变?怎么还携带了艾滋病基因了?我还要问的是这个病毒怎么还有流感的特征了?而且这个病毒怎么还能引起出血?难道是破坏血管上皮细胞?这不就是埃博拉或者是汉坦病毒和马尔堡病毒了吗?这病毒到底是怎么来的?为什么在中国集中爆发?说是国外传染进中国的,那好。那为啥国外没有提前发生爆发?反而是在中国爆发?差点把中国人口直接减半。这一个问题上疑问太多了,只有等相关人员出来之后才能说明白了,但是相关人员不可能出来了。
除此之外还有个疑问就是怎么这个病毒还能感染猫狗了?之前香港发文说一条狗感染。之后国外是一只猫感染。怎么这病毒就成了人兽共患病了?人与兽的ACE2受体不经过基因改造是不可能一致的。那这是怎么改造的?
还有个问题,为什么一些治愈出院的人还具有传染性?根据以往的认知,这些人已经有了抗体,他体内的病毒应该被灭活才是。那为什么中国那么多康复者,连续几日检测阴性,而且无症状了两周了,最后出院了,还是感染了身边人?这病毒到底是怎么回事?人体免疫系统对这个病毒到底是怎么一个应答机制?现在还是没有突破。是不是我们要向艾滋病一样采取病毒蛋白靶向药物?可是即便用了病毒蛋白靶向药物,那么这个病毒会不会像艾滋病一样无法在体内清楚?因为这个病毒和艾滋病毒有一个共性,那就是可以嵌合进细胞内。到底怎么办?有没有办法?
这些问题都是想不通的问题。用目前已知的文献和报告来解释都没有办法解释通。我现在倾向于依靠神力了,觉得人力是不太可能了。这病毒太难了。要是能解决这个病毒,人们也可以顺路把艾滋病也解决了,或者说能达到解决艾滋病的水平了。也就是说相当于把科学水平向前推进了至少十年,甚至更多。
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现在的这个病毒情况完全超乎了我在去年12月听到这个消息时的认知。我那些中国几大的朋友现在也很恐慌。他们都不知道这个病毒该怎么用药。用了药以后甚至不敢保证能完全康复。也不知道康复之后是不是还具有传染性。现在一切都是不是很确定。只能按照概率说,可是概率这东西不是万全的啊。万一放出去一个康复者还有传染性的那就是灾难。这个概率哪怕是万分之一也不能承受。