实惨！为了看病，无数澳洲人被迫多掏这笔钱
没地说理
开口闭口就是澳洲 “免费医疗”，但是稍微了解一点就会知道，
所谓的 “免费” 其实根本就是免了个寂寞。
更有甚者，有时候你看病付出的高昂费用，都不知道是怎么莫名其妙地花出去的…
五年前，皮肤癌患者Dagmara被诊断出黑色素瘤，
她原本以为只需关注病情，没想到还得时刻提防医疗账单。
在一家皮肤癌诊所就诊多年后，
她发现自己每年都被当作“新患者”收取更高的“初诊”费用，而不是更便宜的复诊费用。
她质疑诊所收费，但对方始终坚持收费合理。
根据Medicare规定：患者首次看专科医生（初诊）费用较高，Medicare可报销$84.15，而后续复诊仅报销$42.30。
但GP转诊信通常只有12个月有效期，过期后，患者需重新开具新转诊信。
一些诊所利用这一点，在患者带着新转诊信回诊时，将这次就诊重新计费为“初诊”，
从而收取更高的费用，尽管患者的病情一直在持续治疗中。
Medicare专家Dr Margaret Faux表示：这种做法涉嫌违规，但因行业惯例和监管薄弱，许多医生仍在这样操作。
一份2020年Deeble Institute的报告指出：这种计费方式让患者承担更高的医疗费用，同时可能让纳税人每年多付数亿澳元。
报告估算，澳洲每年约有570万次重复转诊，
导致Medicare额外支出2.2亿澳元，同时让患者额外支付7400万澳元。
Dagmara的账单显示：她连续五年被多次收取“初诊”费用，每次收费$260至$342，Medicare报销后仍需自付$200。
此外，她每四个月还需支付其他复诊费用，每年医疗开销轻松破千澳元。
尽管其中两次就诊的确是新医生，属于合理收费，
但其他三次都是同一医生，她认为自己不应该年年被当作“新患者”。
她愤怒地表示：这不仅仅是我一个人的问题，每年成千上万的人都被当作摇钱树。
澳洲医学协会（AMA）副会长Dr Julian Rait承认：Medicare的规则对医生和患者来说都很复杂，容易引发误解。
他表示，确实有些情况下，患者可能在12个月间隔期内出现新病症，
需要医生重新进行“初诊”评估，但并非所有情况都适用。
除了“初诊”费用的问题，所谓的无限期转诊（indefinite referral）也存在漏洞。
理论上，患者可以获得长期有效的转诊信，例如精神科或内分泌科（糖尿病）患者，
但Medicare系统可能随机拒绝这些转诊信，导致患者无法获得报销，只能自行支付高额费用。
同时，专科医生之间的转诊仅在三个月内有效，而患者往往要等待更长时间才能约到下一次专科医生的预约。
这意味着许多患者在治疗过程中，还得反复回GP开新转诊信，
不仅增加时间成本，也让患者额外花钱。
澳洲消费者健康论坛（CHF）表示：他们经常收到患者的反馈，认为当前的转诊制度昂贵且缺乏灵活性。
CHF的发言人说：我们希望政府推行更长期、更灵活的转诊机制，
比如针对慢性病患者提供长期或无限期转诊。
此外，他们还希望推广更多非指名转诊（unnamed referral），
这样患者可以自由选择专科医生，而不必被绑定到特定医生，
否则如果该医生预约已满，患者只能被迫重新申请转诊。
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