奔走相告！澳洲最烧钱的疯狂福利，终于要改革了
关于澳洲国家残疾保险计划（NDIS），大家可能都听过这样或那样的离谱故事，比如：有人用NDIS报销了去南非Kruger国家公园的旅行，看动物大迁徙，花费数万澳元却眼睛都不眨一下；
有人申请用NDIS资金支付性服务费用，遭拒后一纸诉状告上联邦法院——然后，他居然还赢了。法院的判决理由是：NDIS法案”并未明确排除对此类活动的资助支持”……
这些魔幻但真实的故事，在过去几年中，不断在澳洲上演，让为这一切提供资金的每一个澳洲纳税人愤怒到无语。
本周，这个荒诞到近乎于社会实验式的福利，终于迎来了转折点。
01
政府出手，力度空前
4月22日周三，联邦卫生与NDIS部长Mark Butler在国家新闻俱乐部发表演讲，正式宣布对NDIS展开全面改革。
他说的第一句话，定下了整场演讲的基调：“NDIS花得太多，膨胀得太快。如果我们现在不行动，它将来就不会在了。”
下面，就让我们把改革的核心内容，逐一拆开来看：踢出16万人
目前NDIS共有76万参与者，改革后预计将降至约60万。也就是说，大约16万人将在新的资格审查下失去NDIS支持。
资格标准调整
过去，只要有诊断证明，就可以申请进入NDIS。今后将改为评估申请人的实际功能受损程度——你的日常生活是否真的受到了显著影响，才是入门的标准。
Butler直言，以往”以诊断为入口的机制，把一批从来就不应该进这个计划的人送了进来——这不是他们的错，他们只是被告知这里有支持”。
新的评估工具预计于2028年1月正式启用。届时，所有现有参与者在计划到期续期时，都将按新标准重新接受审核——没有人可以豁免。
省下150亿
按目前轨道，NDIS到2030年将花费700亿澳元。改革目标是将这个数字压至550亿，节省约150亿。
增长率方面，目前年增长率高达10%，改革后四年内将压缩至2%，之后恢复至5%的正常增速。
砍掉中介的油水
NDIS计划中存在大量第三方中介，帮参与者管理计划和报销。这些中介的费用5年内从每人每年1.4万澳元暴涨至3.1万澳元。
Butler对此毫不客气：”这些人里，有不少没有任何残障服务背景，似乎更热衷于从中赚钱。”
改革将把中介费用压回约2.6万澳元，降幅约30%，同时强制要求90%的款项流向已注册的服务提供商。目前这一比例不足10%。
社区参与支出踩刹车
NDIS中有一项叫”社会与社区参与支持”的类别，今年总花费高达120亿澳元。Butler宣布，将把这部分支出重置回去年水平，并阻止其进一步膨胀。
“我要对大家坦诚：这将对参与者的计划产生实质性影响。”
02
NDIS到底多烧钱？
要理解为什么改革势在必行，先看几个数字：NDIS于2013年推出，最初预计覆盖约41万人。如今参与者已达76万，若不干预，到2030年将突破90万。
上一财年花费485亿澳元，今年将突破500亿，已超越老年护理、Medicare和公立医院，成为联邦政府第三大支出项目。
按现有参与者人数平摊，平均每人每年花费接近10万澳元。
参与者构成上，自闭症人士占35%，远超当初设计预期。正因如此，Butler特别说明，新的资格标准不是针对任何特定群体，但自闭症群体受影响的人数将是最多的——因为他们本来就是最大的群体。
对于9岁以下的自闭症儿童，政府将通过另一项名为”Thriving Kids”的计划提供支持，不会直接踢出NDIS。
03
那些年，NDIS的神报销
了解了NDIS的巨额开销，再回头看那两个开头的故事，就不难理解为何改革迟早要来。
政府自己的调查显示，NDIS至少有5%的资金、超过20亿澳元遭到滥用。除了非洲旅行和性服务，还有一些离谱，但没那么夸张的案例，正在侵蚀着这个将倾的大厦：有人每月申报4万澳元补贴上限，实际只花2万，剩下的用来还房贷交房租；有人花7.3万澳元补贴买了一辆车；有人去ATM取现，购买海洛因、可卡因和冰毒……
更成规模的，是一批专门针对NDIS参与者的旅行公司，把度假包装成”社交融入治疗”，帮用户把机票酒店全部做成合规报销——生意相当红火，竞争相当激烈。
政府对NDIS的设计缺陷也毫不讳言。官方调查显示，该计划存在八项系统性设计漏洞，而高完整度计划应具备的七项基本要素，一项都不具备。
04
各方反应
改革消息一出，各方立场迅速分化。
绿党明确反对，残疾政策发言人Jordon Steele-John用”震惊和悲伤”形容自己的反应。他批评政府在没有充分咨询残疾人社区的情况下强行推进，”让成千上万的家庭陷入不知道自己是否是下一个失去支持的焦虑之中”。
他认为预算节省完全可以通过对天然气出口征收暴利税、削减国防开支等方式实现，而不必动残疾人的支持。
联盟党称改革是对残疾人群体的”重磅炸弹”，同时承认NDIS支出确实失控，但批评政府没有给出清晰的执行方案，就要在几周内强行推进立法。
Butler的回应是：这场改革不是为了省钱而省钱，而是为了让这个计划能够真正延续下去。”选择不是改不改，而是现在改，还是等到它撑不下去再改。”
相关立法预计将在下个月联邦预算公布后提交国会审议。
其实，NDIS的初心自然没错。为残疾人提供有尊严的生活支持，是一个文明社会应该做的事。
但一个设计本身存在大量系统漏洞、连服务提供商都有九成未经注册的计划，在各方利益的长期侵占下，早已偏离了初衷。
这次改革的方向看起来没什么问题。至于能不能落地、那16万人最终会去哪里、地方政府是否有能力承接——这些问题，答案还没有到来。
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