疥螨、卵和粪球
晚上一躺平，皮肤就开始发痒？
手指缝、手腕、大腿根痒到怀疑人生？
买了很多的“湿疹膏”
越抹越痒，越挠越痒？
停
你可能不是湿疹
而是被一种肉眼看不见的“虫”——疥螨
悄悄安了家
最近
深圳一家5口就中招了
晚上痒得不肯睡
深圳一家5口出现这种症状
皮肤起红疹发痒，夜间瘙痒加重，吴女士最初以为自己得了湿疹。“吴女士自述，红疹在夜间尤其痒，她的丈夫、孩子们一家五口近期都出现了类似症状，小孩痒得晚上不肯睡觉”，深圳市皮肤病医院过敏诊疗中心、皮肤无创影像中心主治医师林秀球接诊后，通过问诊和进一步检查，明确吴女士和家人感染了疥疮，而非过敏、湿疹。
疥疮是一种由疥螨感染皮肤引起的强传染性皮肤病。“疥疮人人可感染，体质虚弱者更易中招。疥疮患者会出现皮肤瘙痒，起红疹的情况，不少人最初可能误认为是湿疹，并进行抗过敏治疗，可能会导致病情拖延数周甚至数月。”
疥疮患者皮肤镜图像
如何区分疥疮和湿疹？
先自查：你的痒，是不是“它”干的？
疥疮的痒
有几个非常典型的特征
和普通湿疹完全不一样：
疥疮在夜间尤其瘙痒，好发于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等部位，头面部少见；特征为小丘疹、小水疱、独特的线状细小皮肤隧道，且传染性极强，多为群居传染。
湿疹的瘙痒无明显昼夜差异，可在全身任意部位出现，为多形性皮损，红斑、丘疹、脱屑、渗出、结痂，无传染性。
怀疑疥疮感染，可以通过镜检或者皮肤镜检查寻找疥虫。在皮肤镜下可以看到，疥虫通过浅表的皮肤隧道往前爬行。
皮肤镜下疥虫爬行的“隧道”
“疥疮的治疗核心是规范进行皮肤杀虫，同步对感染环境进行消杀，抗过敏治疗无效，湿疹则在抗过敏治疗后能够逐渐好转。”
林秀球强调，疥疮具有强感染性。“如吴女士一家最初仅是一个孩子在学校住校时感染了疥疮，慢慢传染了其他家人。吴女士和家人确诊疥疮后要‘双管齐下’”。一方面患者和家人要用药清除皮肤表层的疥虫；另一方面还要对家居环境，贴身衣物、床单被罩等进行消毒。“床单被褥、衣物等可以经高温清洗、曝晒处理，床垫等可以消毒、更换或在干燥环境空置几天。”
近期，深圳市皮肤病医院已接诊多起疥疮感染病例。林秀球介绍，人体接触疥虫后，可能在几天甚至两周后发病，防护难度较大，如果自己或家人反复出现红疹，夜间瘙痒加重，且共同居住或接触密切的亲友也出现类似症状，应警惕感染疥疮，及时寻求专业医生帮助。其强调，大家在群居环境如宿舍、酒店、公共浴室等区域时需注意防护；日常生活中，应警惕密切接触传播，如同床、握手、共用洗浴物品及贴身物品，“疥螨可脱离人体的衣物、被褥存活2到3 天。”林秀球说道。
疥疮的治疗关键
是“杀虫、止痒、防复发”
一旦确诊，需立即采取综合措施
避免扩散
1、规范用药，全身涂抹不遗漏
治疗以外用药为主，严重者可配合口服药，需严格遵医嘱使用：● 常用外用药：5% -10%硫磺软膏、5%三氯苯醚菊酯霜、25%苯甲酸苄酯乳剂等，通常3-4天为一个疗程 ；
● 口服药物：抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），可缓解瘙痒；
● 结节处理：可外用糖皮质激素、结节内注射药物，或采用液氮冷冻、手术切除等方式治疗。
2、彻底消毒，杜绝残留疥螨
疥螨离开人体后可存活2-3天，因此患者的衣物、被褥、毛巾、枕套等必须彻底消毒：● 首选煮沸：用开水煮沸10分钟以上，能有效杀死疥螨及虫卵。
● 次选暴晒：无法煮沸的物品可在阳光下暴晒4-6小时，或用热烘干机烘干。
● 密封存放：暂时无法清洗的物品，可密封在塑料袋中存放72小时以上，待疥螨饿死再处理。
3、隔离+同步治疗，避免交叉感染
患者需立即隔离，治疗期间不与他人共用床铺、衣物、毛巾等个人物品。
家庭成员、室友、性伴侣等密切接触者，即使没有出现症状，也需同时接受治疗，避免交叉感染和复发。
最后疾控专业提醒，
预防疥疮，注意个人卫生，
勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥，
避免与患者密切接触或共用私人物品
保持健康！
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