新西兰妈妈乳房X光“没事”，三个月后确诊乳腺癌，自费８万续命
去年9月，Sarah Starkey在做完乳房X光检查后收到一条“一切正常”的短信。三个月后，这条信息被她的家庭医生突然改写。
Starkey是一名位于北坎特伯雷的项目与健康安全经理，同时也是一名志愿消防员。
她一直很注重隐私，但决定公开自己的情况，来提醒其他女性不要重蹈她的覆辙。
“一切正常”的短信
Starkey的母亲在40多岁时曾患乳腺癌，因此她对自己的健康一直很“较真”。
当她发现肿块、感到乳房疼痛、乳头发生变化并感到不适时，她直接去找了家庭医生。
“他们让我去做乳房X光检查，我收到了那条‘一切正常’的短信。没有进一步信息。”Starkey说。
那是12个月前的事了。
如今，Starkey连走路都困难。
在“清晰”的乳房X光结果之后，她的家庭医生要求进一步检查，但Starkey说，转诊信中并未详细说明她的具体风险因素。
Canterbury Breastcare拒绝了这一请求。
更多的肿块开始出现，Starkey很快又去找家庭医生，说“腋下有一个巨大的肿块”。
她问医生这是否可能与乳房问题有关，但医生在触摸了她腋下的肿块后，没有检查她的乳房，只给她开了抗生素。
“以我现在所知，她没有把腋窝发生的事与乳房联系起来，这是不可接受的。”
她的家庭医生诊所没有承认责任，但她说，诊所的一位资深人士私下告诉她，如果由更有经验的医生检查，本可以更早发现诊断。
Starkey在五天后又预约了一次，另一位医生同样只检查了她的腋窝，然后才转介她去做超声波检查。
“所以第二个家庭医生也没能把线索连起来。”
由于超声波检查要等两周，Starkey用私人医疗保险加快了流程。
她还试图绕过延误，走进当地一家放射诊所询问是否有临时预约。
接待员立即建议她应该被转介到Canterbury Breastcare。
她还确认，由于两个不同部位都出现了肿块，Starkey需要“付两次”扫描费。
此时，Starkey担心自己得了血癌——淋巴瘤。
“我脑子里想的是，‘好吧，不是乳腺癌，因为我的乳房X光检查是清晰的’。”
在被送去做细针穿刺抽取小样本后，一位主动的医生建议他立即做活检来加快流程。
几经波折才确诊
一周后，Starkey的生活被永远改变了。
上夜班时，Starkey的家庭医生在晚上7点紧急打电话给她，让她直接来诊所。
“那一刻我知道了。我知道情况很糟。”
第二天早上，12月初，她和丈夫见到了她9月份第一次求助的那位医生。
“她说，‘我非常抱歉。他们确实认为它来自你的乳房，是乳腺癌’。”
一位在Breastcare工作的当地朋友立即为她安排了当天预约，一位外科医生告诉她，由于背痛和体重减轻症状，她很可能患有无法治愈的转移性四期乳腺癌。
但Starkey需要做一次靶向PET扫描才能得到完整诊断。
“新西兰的PET扫描仪有限，所以将近一周的时间里，我们都以为我是姑息治疗，只有12个月到两年的寿命。我在12月17日被确诊，所以那是圣诞节前相当艰难的一周。”
新西兰卫生部没有PET扫描仪，而是从私人供应商处购买服务。
Starkey的PET扫描结果显示，预后比最初担心的相对较好：三期三阴性乳腺癌——一种晚期、快速生长的癌症，已经增大并扩散到附近的淋巴结或胸部肌肉，但未扩散到身体远处部位。
如果她等待公共系统，Starkey的关键化疗会晚五周开始。
对于能够接受私人治疗的Starkey来说，化疗在圣诞节前一周开始，随后是数月的“残酷”治疗，同时自费接受免疫治疗——药物pembrolizumab，即Keytruda——迄今已花费家庭8万纽币。
6个月后，Starkey进行了单侧乳房切除术（切除一侧乳房）并完全清扫淋巴结。
医生发现，扩散比他们希望的要严重。
“我的18个淋巴结全都充满了癌症，化疗只杀死了一半。所以这不太乐观，说明它没有扩散到其他地方。”
随后是口服化疗，Starkey最近因“可怕的手足综合征”而暂停，这让她数周无法使用手脚。
新西兰“需要变革”
三阴性乳腺癌（TNBC）患者的癌细胞缺少某些“受体”，导致激素治疗等对她们无效。
尽管国际专家将Keytruda视为高风险早期TNBC的明确标准治疗，但该药在新西兰没有资助，患者只能自费或放弃。
此外，部分新西兰女性乳腺组织致密，乳房X光检查很难发现癌症，却不会被告知自己有这种情况——澳大利亚、加拿大和美国都会告知。
“1期或2期发现的乳腺癌有92%的存活率。”乳腺癌基金会指出。
Starkey对诊断耗时之长、救命药没有资助感到痛苦。
Pharmac表示，该药在“投资选项”清单上，但取决于资金是否到位。
乳腺癌基金会呼吁使用对比增强乳房X光检查，并让女性有权知道自己的乳腺密度。
卫生部表示正在调查如何在BreastScreen Aotearoa中测量和报告乳腺密度。
她说：“如果它能帮助女性发现这个问题，那就值得了，对吧？”
ref：https://www.stuff.co.nz/health/361032739/mums-clear-mammogram-result-became-aggressive-breast-cancer-within-three-months
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