Eva Casey原本正处于人生中身体状态最好的阶段,却开始出现右侧肋骨下方刺痛的症状。
当时,36岁的牙科助理住在珀斯,每天和CrossFit社群一起训练,还在筹备婚礼,她就是在那段时间首次察觉身体出了问题。
疼痛最初只在夜间出现,几个月后,Eva体重减轻了16公斤,整个人疲惫不堪。随着疼痛越来越严重,她甚至难以进食。
她先后求诊于多名全科医生和专科医生,也去过多家医院,但她说,医生始终没有认真对待她的担忧。
有人认为症状源于心理问题,也有人怀疑与饮食失调有关。
2023年8月,也就是首次出现症状7个月后,Eva被诊断为四期胃癌,体重当时仅有39公斤。
如今,Eva已没有疾病迹象,可以说是十分幸运。但在澳洲,越来越多人受到这种癌症的影响,而其造成的死亡人数已经超过其它任何癌症类别。
一项令人担忧的新研究显示,澳洲如今每57分钟就有一人死于上消化道癌症。
Pancare Foundation发布的研究指出,按照Cancer Australia的肿瘤分类统计,上消化道癌症造成的死亡人数已经超过肺癌,成为澳洲死亡人数最多的癌症类别。
然而,全澳调查发现,只有2%的澳洲人知道问题的严重程度。
上消化道癌症涉及胰脏、肝脏、胃、食管、胆囊和胆管。相关症状往往逐步出现,也可能被误认为是较轻微的常见疾病。
专家呼吁民众认识警示信号;如果症状持续,应及时寻求医疗建议。
澳洲人不应忽视的症状
上消化道癌症之所以特别难以及早发现,是因为早期症状可能非常模糊,有时甚至完全没有症状。
持续胃灼热或消化不良、胃部或背部长期疼痛、无法解释的体重下降、吞咽困难、黄疸、食欲改变和异常疲劳,都可能是警示信号。
但这些症状同样常见于许多非癌症疾病,因此出现时并不容易判断是否需要进一步检查。
Pancare Foundation研究、创新与倡导负责人Mark Buzza表示,早期发现是提高存活率的关键。
他说:“因此,我们鼓励民众了解事实、相信自己的直觉。如果感觉不对,就应向全科医生咨询,因为及早发现和治疗对提高存活率至关重要。”
如果症状持续、恶化,或始终找不到原因,尤其是多种症状同时出现,就应接受医生评估。
黄疸会使皮肤或眼睛发黄,可能意味着肝脏、胰脏或胆管出现问题。胰脏癌则可能引起腹痛或背痛、消化变化和体重下降。
吞咽困难可能与食管癌有关,持续消化不良、食欲变化和无法解释的体重下降,也可能是胃癌的表现。
出现这些症状并不代表一定患癌,不过,如果症状迟迟没有改善,医生建议患者进一步检查。
“他们说,一切都是我想出来的”
Eva在2023年2月首次出现症状:肋骨下方传来一阵锐痛。因为只在晚上发作,她起初没有放在心上,但很快发现自己锻炼时异常乏力。
到了3月,疼痛已影响睡眠,并且从早到晚都没有消失。
医生发现她缺铁,但据Eva回忆,医生一再告诉她,除此之外没有别的问题,并开了Tramadol和Endone等强效止痛药,但她说这些药都没有效果。
她告诉《每日邮报》:“我不明白他们为什么始终找不到问题的根源。”
病情不断恶化后,Eva已经虚弱到无法锻炼,最后甚至很难下床。
她说,有医护人员认为她只是压力过大,另有人怀疑她因为饮食失调而刻意不吃东西。
“我的疼痛专科医生曾问过我之前看诊的一名医生,为什么没有更认真地看待我的体重下降和疼痛。对方回答说,因为他们以为我‘只是厌食症患者’。”
这个判断让Eva格外难受,因为那段时间本应是她人生中最快乐的时期之一:她在健身房认识了未婚夫,两人订了婚。她还收养了一只狗,并开始建造自己的房子。
“我当时身体健康、状态很好,也很快乐。我从来没有心理健康方面的问题,过去也几乎从未生过病。”
在珀斯跑了三家医院仍没有得到答案后,Eva决定前往第四家医院,查清自己的身体究竟发生了什么。
这次,医生安排了更多检查。PET扫描发现异常,后续检查确认她患有胃癌,癌症阻碍了食物从胃部进入小肠。
“我一直告诉医生,吃东西会痛,就像被针扎一样。现在我们知道,那是因为我的胃实际上已经被堵住了。”
“技术人员过来告诉我有几个地方亮了起来时,我马上就知道那是癌症。”
Eva随后通过喂食管补充营养,并开始接受化疗,放疗和手术也预计会纳入治疗方案。
2023年确诊后不久,她在接受采访时呼吁其他人认真对待持续出现的症状。
“如果你觉得身体出了问题,就一定要坚持,让医生给你做检查。”
上消化道癌症成为澳洲最大的癌症杀手
这份新报告分析了澳洲过去20年的癌症死亡数据,并结合一项针对逾1000人的全国YouGov调查。
过去10年,上消化道癌症年死亡人数的增幅是整体癌症死亡人数增幅的两倍。
Mark Buzza表示,死亡人数增加主要由胰脏癌和肝癌推动。过去20年,这两类癌症的死亡人数分别增至原来的两倍和三倍。
报告还显示,上消化道癌症占澳洲癌症死亡人数近五分之一,但近年来获得的癌症研究经费却不到全部研究经费的十分之一。
Mark Buzza还表示,这些结果凸显出一个重大落差:受这些疾病影响的澳洲人数,与公众对疾病的认识并不相称。
“政府应该对此敲响警钟,正视这种沉默杀手给社区带来的危险。”
报告共同作者、Provocate董事总经理Troy Bilsborough表示,研究结果说明,研究、早期发现和治疗都需要获得更多投入。
“上消化道癌症造成的死亡人数超过任何其他癌症类别,但大多数民众并不了解风险有多大。这正是国家公共卫生紧急事件的定义。”
为什么早期发现至关重要
上消化道癌症的存活率在澳洲各类癌症中处于较低水平,部分原因是疾病恶化之前,相关症状往往难以识别。
与其他一些癌症不同,这类癌症没有面向全体人口的常规筛查项目。因此,留意持续出现的症状尤其重要。
Pancare Foundation呼吁澳洲人,如果消化状况、食欲或整体健康出现无法解释的变化,应向全科医生咨询。
如果症状一直存在,却始终没有明确原因,患者也应主动提问,并与医生讨论进一步检查或转诊专科医生。
该基金会为上消化道癌症患者及其家人和照护者提供免费的护理、心理辅导、营养学服务、照护协调和同伴支持。
基金会最新推出的“Unite for Hope”活动旨在提高公众认识并筹集资金,同时铭记每天死于这类癌症的25名澳洲人。
对经历数月症状恶化后才确诊的Eva来说,她想传达的信息很简单。
她说:“如果你觉得身体出了问题,就一定要坚持,让医生给你做检查。”
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