据了解,国际更年期协会(IMS)近日发布报告指出,女性经历慢性疼痛的可能性比男性高出多达70%,约一半的中年女性受到慢性疼痛影响。
新西兰的情况同样值得关注,新西兰卫生部2024/25年度健康调查数据显示,全国15岁及以上成年人中,27.5%受到慢性疼痛困扰。其中,女性比例达到30.3%,男性为24.5%,女性明显高于男性。
慢性疼痛通常指持续超过三个月,或反复发作的疼痛。IMS指出,女性相关症状往往在中年时期出现,可能与激素水平波动、更年期生理变化、睡眠不足以及生活方式改变有关。
IMS主席、意大利帕维亚大学妇产科医生Rossella Nappi表示,中年女性的慢性疼痛长期以来没有得到足够重视,许多患者面临认知不足、诊断不足和治疗不充分的问题。
她指出,有些女性的疼痛会逐渐扩散,甚至成为日常生活中持续存在的困扰,这份报告希望推动女性和医护人员更加重视这一问题,并加强相关沟通。
至于女性为何比男性更容易出现慢性疼痛,目前医学界仍没有明确答案,澳大利亚阿德莱德大学疼痛科学高级讲师Jane Chalmers表示,这涉及多种复杂因素,包括生理、心理和社会环境,不能简单归结为单一原因。
研究发现,女性可能更容易同时出现多种慢性疼痛综合征,例如纤维肌痛症和慢性盆腔疼痛。一些研究还表明,女性可能更容易出现中枢敏化现象,即中枢神经系统对疼痛信号变得更加敏感。
社会因素也可能加重这一问题,澳大利亚慢性疼痛协会主席、慢性疼痛专科药剂师Nicollette Ellis指出,女性往往承担家庭中大部分照护责任,长期压力可能进一步加重部分人的疼痛症状。
更年期激素变化也是重要原因之一。随着女性进入更年期,体内雌激素和孕激素水平明显下降,可能导致关节疼痛、身体僵硬以及肌肉力量减弱。激素水平的日常波动还可能诱发偏头痛。
不过,专家指出,疼痛并不完全由激素变化引起,缺乏运动、饮食不均衡、睡眠障碍和情绪变化,同样可能影响疼痛程度。
IMS报告重点关注三种常见疼痛:肌肉骨骼疼痛、偏头痛和盆腔疼痛。报告显示,在围绝经期(正式进入更年期前的过渡阶段),近3/4的女性会出现关节或肌肉疼痛。
澳大利亚慢性疼痛协会发布的《2026年全国疼痛报告》对6000多名澳大利亚人进行了调查,发现女性平均经历4.6种不同类型的慢性疼痛,包括偏头痛、背痛、盆腔疼痛、关节疼痛和神经性疼痛。
Ellis表示,治疗时不应将不同类型的疼痛孤立看待,而应综合考虑患者的整体身体状况,以及不同身体系统之间的相互影响。
对于已经出现疼痛症状的女性,专家建议及时向家庭医生(GP)咨询,同时保证充足睡眠、坚持适量运动并保持健康饮食。
澳大利亚皇家全科医师学院更年期健康小组主席Sharon Vasey表示,更年期激素治疗可以帮助部分女性缓解某些症状,但并非唯一的治疗方式。物理治疗等专业医疗服务也可能有所帮助。
专家同时提醒,慢性疼痛患者往往需要较长时间才能得到确诊,医护人员应认真对待患者反映的疼痛症状。越早诊断和治疗,通常越有利于改善预后。
从社会层面来看,莫纳什大学职业风湿病学教授Karen Walker-Bone认为,还需要为步入中年的女性提供更多支持,包括改善女性的经济保障,让她们能够按照自己的意愿选择退休时间,并推动家庭内部更加公平地分担照护责任和情感劳动。
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