一刻都不能等!台大医师:出现这17种症状 请马上去急诊

2018年12月18日 10:45

作者:吴其颖

一刻都不能等:出现这些得马上去

●突然眼皮下垂、视力模糊、看东西出现两个影子。

●半边脸歪、脸麻。

●嘴角歪一边、说话不清楚,甚至说不出话。

●视野中突然出现许多飞蚊、形状似云状斑点或蜘蛛网,并伴有闪光。

●突发性的剧烈头晕或眩晕、、呕吐。

●意识不清、昏迷、叫不醒。

●异物卡住(如鱼刺)。

●呼吸困难。

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●心:患者有心脏病病史。

●痛:胸口闷痛、压痛感,像颗大石头压在胸口上。或是突发性的强烈刺痛感。

●转:胸痛转移到肩膀、下巴,甚至是背部。

●冷:痛到会冒冷汗。

●气:呼吸困难,甚至喘不过气。

●突发性、或持续性的腹部剧烈疼痛。

●吐血、或解出大量黑便/血便。

重大创伤

●意识不清。

●大量出血。

凡事都有分“轻重缓急”,疾病自然也不例外。许多属于“急症”的疾病,一旦延误就医,常会造成组织不可逆的坏死、严重细菌感染引发,甚至大出血导致生命危险。因此,本节为各位介绍出现哪些症状时,务必马上前往就医,不可拖延!

头部症状症状解说

图片来源:《苍蓝鸽告诉你:90%攸关性命的医学常识,没有人教!》

●突发性剧烈头晕/眩晕:头晕及眩晕是2种不同的症状表现。

最简单的区分方法为:会不会天旋地转。如果眼睛看出去的世界天旋地转,称为眩晕(Vertigo),通常伴随着恶心呕吐的症状;反之如果单纯是头重重的不舒服感,则为头晕(Dizziness)。

眩晕通常跟内耳的平衡系统出问题有关,甚至是往上的中枢神经系统出现病灶;而头晕的原因则非常多,如睡眠不足、压力大、、感染、、脑部器质性病变等等。

如果头晕及眩晕不严重,可以考虑下表的自我处理方法,若无明显改善再至门诊求诊;如果是突发性剧烈头晕/眩晕,无法维持身体平衡,甚至伴随肢体无力、说话模糊、胸闷胸痛、意识不清等症状,则务必赶紧就医。

●突发性剧烈头痛:若之前无头痛相关病史,又发生突发性剧烈头痛,须小心出血性中风、蜘蛛膜下腔出血等可能性,需尽快就医。尤其是蜘蛛膜下腔出血的头痛,常被患者称之为“雷击般的剧烈头痛”。

●意识不清:此症状发生务必先确定生命征象,而后赶紧送医。患者的意识不清要小心是否为低血糖造成?若是姿势变换(例如从床上坐起来、从椅子上站起来)后发生的头晕昏厥,则可能是姿势性低血压所造成,可先让患者平躺后看看有无改善,没有改善则立即送医。

苍蓝鸽保健一点通:头晕/眩晕的自我缓解方式

●闭目养神:通常闭眼休息能让症状有效缓解。

●至阴凉的地方休息:炎炎夏日,头晕常常与中暑有关。因此若是在大热天活动后头晕,要小心中暑的可能性。宜移至阴凉地并补充水分。

●减少咖啡因及酒精的摄取:咖啡因及酒精皆有可能诱发症状的产生。

●补充糖分:有在服药的糖尿病患者可能因低血糖而导致头晕,即时补充糖分能够显著缓解症状。

●服用抗组织胺:抗组织胺对症状有一定的缓解效果,唯务必先谘询过医师或药师相关使用方式。若使用抗组织胺后,仍未缓解建议及早就医。

脸部症状症状解说

图片来源:《苍蓝鸽医师告诉你:90%攸关性命的医学常识,没有人教!》

●A、B、C皆为脑中风的表现。脑中风为脑部的血管发生阻塞或破裂,造成该血管支配的脑区缺氧进而坏死,因此会造成该脑区支配的肢体发生感觉/动作的异常,例如半边脸歪嘴斜、视力模糊、咬字不清、半身无力等等。中风为非常重要的急症,需紧急的医疗介入。

临床上常见家中风的症状非常明显,患者却不知其严重性,觉得“再观察看看就好”,常常一观察就错过了中风黄金治疗期。

● D则是视网膜剥离的典型症状。视网膜是眼睛后方的一层薄层细胞,能将外界传进来的光转换成微电子讯号,再传入脑中。由于没有痛觉神经,因此视网膜剥离时并不会疼痛。50岁以上长者、高度近视者、有相关家族史、有眼睛外伤或眼内炎病史、儿等族群都是视网膜剥离的高危险群。

确诊视网膜剥离后,需手术尽快介入修补。若延迟就医恐使视力严重恶化,甚至接近失明,即使之后接受手术,成效亦不如早期发现来得佳。

苍蓝鸽医学急救站

●脑中风可粗略地分为缺血性中风以及出血性中风。主要就是以脑血管阻塞或是破裂来区分。若是缺血性中风,在中风发生后3小时至4.5小时内,医师会评估是否可以给予患者血栓溶解剂,以打通血管,对未来症状的恢复会有帮助。

●然而若因延迟就医而超过4.5小时,血栓溶解剂便不适用(可以理解成这时脑细胞已经死的死伤的伤,给予血栓溶解剂不但没好处,还会增加出血的风险),所以一直强调“怀疑中风务必赶紧就医”就是这个原因。

胸部症状症状解说

●胸痛的原因很多,大部分的胸痛并非紧急。若胸痛是心脏或是肺部的原因所造成,一旦拖延治疗很可能导致立即的生命危险,千万要注意。在此有胸痛必学5字口诀“心痛转冷气”要传授给各位,若是胸痛的症状符合这5项特色之一,则为急症的可能性大大提升。

图片来源:《苍蓝鸽医师告诉你:90%攸关性命的医学常识,没有人教!》

●心:患者有心脏病病史。

●痛:胸口闷痛、压痛感,像是一颗大石头压在胸口上。或是突发性的强烈刺痛感。

●转:胸痛转移到肩膀、下巴,甚至是背部。

●冷:痛到会冒冷汗。

●气:伴随呼吸困难,甚至喘不过气。

若是胸痛伴随这5大症状之一,务必赶紧就医不可拖延。

来源:良医健康网