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老人长期服用维生素D要小心！ 恐增失智罹病、恶化风险

2024年08月06日 16:32
吃药（Piqsels）
长期服用D要小心！ （Piqsels）

【希望之声2024年8月5日】（编辑：郭强） 具有神经保护作用，儿童适时补充有助骨骼与大脑发育，但国家卫生研究院研究发现，老人长期使用可能有害！研究分析健保资料库显示，老人使用超过146天，风险增加1.8倍，失智症长期服用，则会病况恶化，死亡风险增加2.17倍，也经由动物实验发现，主因是维生素D受体蛋白走「歹路」，造成神经凋零。

维生素D（网络图片）
维生素D（网络图片）

《》援引台湾分子与基因医学研究所研究员庄志立表示，过去研究发现，失智症患者有缺乏D的现象，但两者因果关联性仍待厘清。

症占失智症5至7成，庄志立团队以此作为研究基础，针对小鼠与野生型小鼠充足饲养维生素D，结果发现病鼠的维生素D含量较野生型小鼠低下。

庄志立说明，一般来说，维生素D正常机制需与维生素D受体蛋白结合，再进入细胞核内，透过一系列作用达到磷与钙平衡。不过，研究发现，病鼠的维生素D含量较低，照理维生素D受体蛋白也要减少，未料不减反增，经由进口一批失智患者脑库检体分析也有一样发现，且表现位置与大脑造成的类淀粉老年斑重叠，显示维生素D缺乏不是致病原因，反而罹病才是成维生素D低下的原因。

庄志立团队进一步研究发现，主要机转是维生素D受体蛋白没有选择正常路径，而是走了另一条「歹路」，在细胞质中与肿瘤抑制蛋白p53结合，进而促进神经细胞凋亡，若持续为小鼠补充维生素D，更会增加维生素D受体蛋白与p53结合，加速病程恶化。虽然抑制p53可减轻大脑病征，却恐增加罹癌风险，因此药物研发可能要再锁定其他方向。

失智症（pixabay）
失智症（pixabay）

不只基础研究，国卫院高龄医学暨健康福祉研究中心执行长许志成也加入利用台湾健保资料库进行分析，锁定老年人，针对2000年至2010年未罹患失智症的14648人，以及以罹患失智症980人，再各分成有无服用医师处方的维生素D研究，发现未罹病者每年服用超过146天、每天1颗0.25微克，发生失智症风险是未服用者的1.8倍；罹病者则是死亡风险为未服用者的2.17倍。

许志成说明，目前医师处方的维生素D主要提供给甲状腺功能低下、洗肾病人、骨松或曾经骨折的老人，都是有必要的族群，不可自行停药，但提醒民众若要额外摄取维生素D，可以进一步咨询医师，或是多多晒太阳也可达到补充效果。

相关研究成果已刊登在国际期刊《老化细胞》（Aging Cell），但许志成也提到，此项研究结果无法广泛推论到健康老人身上，且此为观察性的研究，在科学上要比较保守地看待，只能说明相关性，要进一步推论的话，则需进一步研究。

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