门诊上经常遇到这样的老人:五六十岁,退休后特别讲究养生,早上白粥咸菜,中午水煮菜,晚上一碗清汤,肉不敢吃、蛋不敢碰,说是怕血脂高、怕胆固醇。可体检报告一年比一年厚,骨质疏松、肌肉减少、动不动感冒,摔一跤还骨折了。
上周来的张阿姨就是典型。63岁,退休后把”清淡饮食”四个字奉为圭臬,连鸡蛋黄都嫌胆固醇高给扔了。
结果去年冬天在小区滑了一跤,腕骨骨折,躺了一个月。复查时我问她平时吃什么,她理直气壮地说”天天喝粥养胃”。我跟她说,你这不是养胃,是把肌肉和骨头都给”饿”虚了。
临床观察发现,老年人身上很多所谓的”老年病”,追根溯源跟两样基础营养跟不上直接相关:优质蛋白质和钙+维生素D。
肌肉一少,人就没劲儿,走路拖步,上下楼梯腿软,代谢跟着变慢,吃一点就胖。更要紧的是,身体里那些免疫大军,抗体、白细胞、修复组织的酶,全都是蛋白质做的。蛋白质长期不够,免疫力就是空架子,换季必感冒,小伤口老长不好。
《中国居民膳食指南》明确建议,老年人要主动增加优质蛋白质摄入,每天每公斤体重达到1.0到1.2克,换算下来比年轻人还要稍多一点。
落到餐桌上其实不难:每天一个整鸡蛋(黄也吃),一杯牛奶或酸奶,掌心大的一块鱼或瘦肉,豆腐豆浆换着来。这点花费,跟住一次院比起来根本不算什么。
喝了半天钙没补进去,尿酸倒先上去了。真正靠谱的是牛奶、酸奶、北豆腐、深绿色蔬菜这些,钙含量实在,身体也吸收得动。
但只补钙还远远不够。钙要沉到骨头里,必须有维生素D这个”搬运工”在中间牵线。很多老人不知道维生素D是干嘛的,以为它只管骨头这一件事。实际上,维生素D跟肌肉力量、免疫功能、甚至情绪状态都有关系。
我们身体自己能合成维生素D,皮肤晒晒太阳就有,可老人出门少、衣服穿得多,隔着玻璃晒又不管用,皮肤合成能力一年不如一年,缺的人特别普遍。这不是什么大毛病,但很多人从来没想起来要查这一项。
还有个观念得掰过来:别把所有不舒服都归到”年纪大了”头上。人老了确实会有退行性变化,但很多问题是饿出来的、缺出来的,调一调饮食就能明显改善。
张阿姨后来按建议把白粥换成了牛奶燕麦,鸡蛋黄捡回来吃,每周吃两三次清蒸鱼,骨头汤停了。三个月后复诊,人结实了两斤,走路稳当多了,连冬天反复感冒的毛病都没犯。这不是什么灵丹妙药,就是把几十年没吃够的营养补回来了。
钙也不是钙片一把一把吞,能从饭桌上解决最好,真要吃补剂先问问医生,别自己加量。说到底,最靠谱的营养就在菜市场和超市里,不在那些包装花哨的保健品盒子里。
年纪大了,身体就像住了几十年的老房子,不是等它出问题再修,而是该加固的地方提前加固。蛋白质是钢筋,钙和维生素D是水泥,这两样跟上了,很多小毛病反而不容易找上门。
来源:院长吃烧鹅啊