老年痴獃對一個人的影響,遠比大家想的要嚴重。很多人問我,老年痴獃到底有沒有辦法延緩?其實,在醫院幹了這麼多年,接觸過太多類似的病例,我發現很多看起來微不足道的小習慣,對這類患者來說,都可能產生意想不到的影響。
老年痴獃的根本問題之一,是大腦的神經元連接變得稀疏、信息傳遞越來越慢。很多患者不是不想記,而是記的東西在腦子裡「抓不住」。可午睡,尤其是有質量的午睡,能幫他們把這些「零碎記憶」整理歸檔。
我曾接觸過一位輕度認知障礙的老人,記憶力下降非常明顯,家人說早上剛說完的事,下午就忘得一乾二淨。後來經過生活方式調整,其中一個重點就是中午固定睡半小時,不多不少,持續三個月後,他居然能記住三天前鄰居來過家裡這件事,這在以前幾乎不可能。
老年痴獃患者常有一個共性,就是到了下午或傍晚情緒變得不穩定,坐立不安、說話重複、莫名煩躁,醫學上叫「日落綜合征」。我在病房裡常見一些老人,白天安安靜靜,到了傍晚卻開始大喊大叫,甚至認不得人,很多家屬被搞得身心俱疲。
後來我發現,那些日落癥狀明顯的患者,有個共同點——中午不是沒睡,就是睡得很雜亂、時長不固定、環境嘈雜。而另一部分癥狀較輕的患者,中午能規律休息個三四十分鐘,醒來后神清氣爽,傍晚情緒穩定很多。
吞咽、走路協調性改善
老年痴獃並不只是「腦子不清楚」,很多人忽略了它會影響整個身體的協調能力,像走路慢、反應遲鈍、咀嚼困難,這些都是病程中的常見問題。有一次我查房時就發現,一位患者在吃飯時老是被嗆水,檢查沒發現明顯氣管問題,反而是腦部對咽喉協調指令出了問題。
其實原因也很明確。午睡期間,大腦進入淺睡眠或短暫深睡眠階段,能讓運動神經系統得到休整,而對中樞調節肌肉反應的神經元來說,這是一次「刷新」。也就是說,哪怕只是中午那幾十分鐘的閉眼,也足以幫身體找回一些「節奏感」。而這種對協調性的改善,很多時候是延緩跌倒、噎食這些併發症的關鍵。
很多家屬最難接受的是,老年痴獃的親人變得越來越陌生。有些人變得冷漠,對親人沒反應;有些人變得古怪,說話尖酸刻薄;還有些人,明明聽見了,卻毫無表情。這個「人變了」的落差,是照護過程里最心痛的事。
但在我做住院隨訪期間發現,規律午睡的患者,性格普遍更平和,對外界刺激的反應也更柔和一些。比如原本不愛回應人的,會開始點頭、笑一笑;原本一問三不答的,可能會用眼神回應。這些細微的變化,在家屬眼裡就像是「他又回來了」。
大腦不怕老,就怕累
哪怕是逐漸衰退的腦神經,也仍然有「喘口氣」的權利。你讓它每天有一段安靜的恢復時段,它就能在退化的路上多堅持一段。而這段時間,就藏在每一個中午你是否願意讓自己——或者身邊那個已漸模糊世界的親人,好好閉上眼、安安穩穩地睡上一覺里。
來源:大康說話