老年痴呆对一个人的影响,远比大家想的要严重。很多人问我,老年痴呆到底有没有办法延缓?其实,在医院干了这么多年,接触过太多类似的病例,我发现很多看起来微不足道的小习惯,对这类患者来说,都可能产生意想不到的影响。
老年痴呆的根本问题之一,是大脑的神经元连接变得稀疏、信息传递越来越慢。很多患者不是不想记,而是记的东西在脑子里“抓不住”。可午睡,尤其是有质量的午睡,能帮他们把这些“零碎记忆”整理归档。
我曾接触过一位轻度认知障碍的老人,记忆力下降非常明显,家人说早上刚说完的事,下午就忘得一干二净。后来经过生活方式调整,其中一个重点就是中午固定睡半小时,不多不少,持续三个月后,他居然能记住三天前邻居来过家里这件事,这在以前几乎不可能。
老年痴呆患者常有一个共性,就是到了下午或傍晚情绪变得不稳定,坐立不安、说话重复、莫名烦躁,医学上叫“日落综合征”。我在病房里常见一些老人,白天安安静静,到了傍晚却开始大喊大叫,甚至认不得人,很多家属被搞得身心俱疲。
后来我发现,那些日落症状明显的患者,有个共同点——中午不是没睡,就是睡得很杂乱、时长不固定、环境嘈杂。而另一部分症状较轻的患者,中午能规律休息个三四十分钟,醒来后神清气爽,傍晚情绪稳定很多。
吞咽、走路协调性改善
老年痴呆并不只是“脑子不清楚”,很多人忽略了它会影响整个身体的协调能力,像走路慢、反应迟钝、咀嚼困难,这些都是病程中的常见问题。有一次我查房时就发现,一位患者在吃饭时老是被呛水,检查没发现明显气管问题,反而是脑部对咽喉协调指令出了问题。
其实原因也很明确。午睡期间,大脑进入浅睡眠或短暂深睡眠阶段,能让运动神经系统得到休整,而对中枢调节肌肉反应的神经元来说,这是一次“刷新”。也就是说,哪怕只是中午那几十分钟的闭眼,也足以帮身体找回一些“节奏感”。而这种对协调性的改善,很多时候是延缓跌倒、噎食这些并发症的关键。
很多家属最难接受的是,老年痴呆的亲人变得越来越陌生。有些人变得冷漠,对亲人没反应;有些人变得古怪,说话尖酸刻薄;还有些人,明明听见了,却毫无表情。这个“人变了”的落差,是照护过程里最心痛的事。
但在我做住院随访期间发现,规律午睡的患者,性格普遍更平和,对外界刺激的反应也更柔和一些。比如原本不爱回应人的,会开始点头、笑一笑;原本一问三不答的,可能会用眼神回应。这些细微的变化,在家属眼里就像是“他又回来了”。
大脑不怕老,就怕累
哪怕是逐渐衰退的脑神经,也仍然有“喘口气”的权利。你让它每天有一段安静的恢复时段,它就能在退化的路上多坚持一段。而这段时间,就藏在每一个中午你是否愿意让自己——或者身边那个已渐模糊世界的亲人,好好闭上眼、安安稳稳地睡上一觉里。
来源:大康说话