心率是日常生活中容易被忽視的一項健康指標。很多人平時會測血壓、測血糖,卻很少專門關注心跳快慢。
其實,心率變化與身體狀態有著密切關係,尤其是過了60歲以後,更應該留意。心率保持多少才合適?普通成年人靜息心率每分鐘60至80次,可以作為日常參考;60歲以上的健康老人,每分鐘55至80次通常也可以接受。
至於運動時的心率,則要結合年齡、身體狀況和運動強度判斷,不能簡單地認為不超過每分鐘130次就一定安全。
剛爬完樓梯、走完長路,或者情緒激動時,心率都可能暫時升高,此時測出的數字不能代表平時的狀態。測量時可以輕輕觸摸手腕內側的脈搏,數滿一分鐘,也可以使用正規的電子設備輔助測量。對於平時心率穩定的人來說,偶爾出現幾次輕微波動,不必過度緊張。
不過,如果連續多天發現心率與以往明顯不同,就應該認真對待。
長期堅持鍛煉的人,靜息心率可能低於每分鐘60次,如果沒有頭暈、乏力等癥狀,也可能屬於正常情況。相反,如果平時心率一直在每分鐘65次左右,近期卻持續升高,就算還沒有超過80次,也值得留意。發熱、缺水、貧血、甲狀腺功能異常以及某些藥物,都可能影響心率。
因此,判斷健康不能只看一次測量結果,還要結合長期變化和身體感受。
此時,身體對運動和疾病的反應可能與年輕時不同。對於健康老人來說,靜息心率每分鐘55至80次,可以作為日常觀察的參考範圍,但並不意味著每個人都必須達到這個標準。
有些老人長期鍛煉,心率相對較慢;有些人服用控制心率的藥物,測量結果也會偏低。如果沒有不適,不能單憑心率偏低就認定身體出了問題。
然而,若心率持續低於每分鐘50次,並伴有頭暈、眼前發黑、明顯乏力等情況,就需要及時就醫。若出現胸痛、呼吸困難或突然暈厥,更應立即尋求急救。
心率偏快也不能忽視。如果安靜休息后,心率仍然持續超過每分鐘100次,就應注意是否存在發熱、感染、缺水、貧血或心律失常等問題。
睡眠不足、精神緊張也可能讓心跳加快,但不能把所有異常都歸結于情緒。特別是平時心率正常,近期卻經常升高的人,即使沒有明顯不舒服,也應考慮進一步檢查。
醫生可以根據具體情況安排心電圖等檢查,判斷是否存在相關疾病。需要注意的是,心率偏快並不等於患有心臟病,心率正常也不能完全排除心臟問題,關鍵還是要找到異常變化的原因。
實際上,長期缺乏活動也不利於身體健康,合理運動有助於維持體力和心血管功能。對於60歲以上的人來說,每分鐘130次可以作為需要謹慎對待的參考值,卻不是所有人的統一安全上限。
有心血管疾病、平時缺乏鍛煉或正在服用控制心率藥物的人,應根據醫生建議確定適合的運動強度。健康狀況良好的人,也不必為了達到某個心率數字而刻意加快運動速度。
一般中等強度運動可以參考估算最大心率的50%至70%,但這隻是參考方法,並不適用於所有人。比如,70歲老人的估算最大心率約為150次,中等強度運動對應的心率大約為每分鐘75至105次。
這個範圍不能直接當成個人運動處方,因為實際最大心率可能與估算值存在差異,某些藥物也會影響心率。運動時如果出現胸悶、異常氣短、頭暈、冷汗或明顯心悸,應立即停止活動,必要時及時就醫。
如果走得太快,已經無法正常說話,就應該放慢速度。剛開始鍛煉的老人,可以先從每次10至15分鐘的平地步行開始,等身體適應后再逐漸增加時間。
身體條件允許時,可以慢慢向每周累計150分鐘中等強度活動的目標靠近,不必急著完成。患有心臟病、近期出現胸痛或活動后明顯氣短的人,開始鍛煉前應先諮詢醫生。運動的重點不是追求心跳達到多少,而是選擇適合自己的強度,並長期堅持。
部分心律失常患者的脈搏會不規則,而且不一定伴有明顯癥狀。高血壓、糖尿病患者以及有心臟病史的人,更應該留意新出現的脈搏不齊。必要時應通過心電圖等檢查明確原因。
日常記錄測量時間、心率數值和身體感受,也能幫助醫生了解變化規律。
運動時則需要結合身體狀況調整強度,不能把每分鐘130次當成人人適用的硬性上限。
與此同時,保證睡眠、合理飲食、適當運動、戒煙,並按照醫囑控制慢性疾病,都有助於維護心血管健康。發現心率持續異常,或者伴有胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀時,應及時就醫。
來源:川流趣談