「因為保險公司要通過一個中間商——藥品福利管理公司（Pharmacy Benefit Manager，PBM）。他們掌握定價權，決定藥品到底賣多少錢。」 如今，美國 超過90%的處方葯價格 都被 三大PBM公司 控制。 更糟糕的是，這三家公司都已被 大型製藥企業（Big Pharma） 收購。
以抗癌藥 伊馬替尼（Imatinib） 為例，他的藥房進價僅 7美元，加上 10美元利潤，病人只需花 17美元。
然而，當同一藥物通過 Medicare（聯邦醫保） 支付時，政府卻要為此付出 2,400美元。這款葯一年內被配發 25萬次——意味著Medicare花費高達 6億美元。
藥劑師指出： 「如果所有這些處方都在我們藥房配發，總成本只需 400萬美元。 也就是說，我們比醫保系統便宜了 5.96億美元。這簡直荒謬！」
為什麼會這樣？
更糟糕的是，這三家公司都已被 大型製藥企業（Big Pharma） 收購。
結果，製藥巨頭既當裁判又當選手，操縱葯價，攫取暴利。
整個系統被壟斷，最終受害的是美國的普通民眾和納稅人。
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