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初到攻略 | 留学生之OSHC保险

2017年12月19日 11:01

来源：初到

OSHC是一种医疗保险，涵盖以下的医疗费用：

  • 处方药物

  • 医院外的治疗

  • 医院内的治疗

  • 紧急救护车的协助

OSHC的重要性

签证要求

部要求所有持学生签证者在澳留学期间必须购买OSHC保险。学生签证条件第8501条规定，持有投保OSHC是签发学生签证的必要条件。澳大利亚移民部警告，不持有OSHC的国际学生将被取消签证。

签证要求医疗保障

国际学生不能享受澳大利亚公民的公共医疗保险制度（Medicare），在某些情况下，医院的医疗费用可高达每天600澳币，国际学生要支付医疗费用可能就有困难。OSHC的推出旨在保障国际学生在澳留学期间能够获得适当的医疗服务，又不至于陷于经济困难。

OSHC相关事项

OSHC主要介绍

OSHC Worldcare为海外学生提供一个医疗保险，类似于人通过Medicare所获得的医疗保险。此外，OSHC Worldcare还包括享受一些私立医院、门诊手术、紧急救护车保险和处方药物的给付。

1、医院外服务包括：由GP提供的医疗服务，病理和X光等医疗服务，给付额如Medicare给付表所列。Medicare给付表的付费率全澳统一，由卫生和老龄部咨询专业机构后确定。注：

①大多数的GP服务，给付率为100%；其他所有医院外的服务，给付率为85%。

②有些医生、专科医生或医疗服务机构的收费可能会比规定的医保给付预定费用（MBS）高，OSHC只支付MBS费用的85%。

2、医院内服务包括公立医院和私立医院——OSHC将支付国家和区域健康管理局规定费用的100%，包括：①入住与他人合住的病房，或入住单人病房的住院病人②接受同日入院出院的医疗服务的住院期病人③事故和急诊④门诊医疗和手术后服务⑤符合以下条件的康复/职业病治疗：

  • 该治疗必须是主治医师所建议的

  • 所建议的治疗必须是急性疾病或受伤的康复

  • 治疗必须在住院期间提供

（收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准）

3、处方药物注册医生所开或所配的处方药物– 参照当前药物福利方案（PBS）中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保险公司的给付。

PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare开始给付之前，会员应承担的处方药费用。此给付部分与不享受任何优惠的澳大利亚人所需自付的金额相同。病人在处方费用中必须自付32.90澳币，OSHC Worldcare会支付药费和32.90澳币之间的差额，每一处方项最高可支付50澳币，每人每年最高可支付为300澳币，每个家庭每年最高可支付金额为600澳币.（根据保单的有效期按比例摊算。只要家庭保单的最高给付额尚未用尽，此限额亦适用于个人）。

（收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准）

4、其他服务①外科植入的假体（详情参照澳大利亚政府卫生部的植入物列表）——100%给付

②救护车服务

—— 当医疗上需要入院治疗时

—— 需要紧急治疗时—— 100%的载送费

③不涵盖常规使用

（收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准）

OSHC不包括哪些

  • 由理疗师、接骨师、脊柱按摩师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务

  • 牙医、验光配镜师的收费

  • 按应由您自付的费用或服务提供者收取高于MBS收费标准的费用

  • 从任何被列为一般排除的事件而引发的医疗或住院服务

  • 整容手术

  • 应由您自付的费用，或服务提供者所收取的高于 MBS 收费标准的费用

  • 人工协助生殖项目

  • 在到达澳大利亚后的头 12 个月内，与妊娠有关的治疗

  • 在购买 OSHC 之后的最初 12 个月里，治疗一个在购买 OSHC 之前已经既有的疾病

  • 非医生处方药或不包括在药物福利方案（PBS）中的药物

  • 由与排除条款相关的事件所产生的医疗或住院服务费用

办理OSHC的条件

  • 学生签证持有者：如果你是海外学生，那么就有资格购买此保单。

  • 符合以下条件的人士：1、学生签证的申请者2、过桥签证的持有者3、转为过桥签证者的前一刻持有学生签证者

如果保单是家庭计划性的，则配偶或受抚养着均可由同一份保单涵盖。受抚养者必须是年龄不满18岁的未成年人。

保单期时限

澳洲政府要求学生在整个在澳的留学期间始终都拥有OSHC保险。保险期涵盖学生签证的整个有效期当购买超过12个月的保单时，可以享受5%的折扣

生效时间

对于多数刚开始上课的学生，你的保险已通过你所入学的学校在你抵达之前办妥，在抵达澳洲后保险即生效。对于已抵澳一段时间的学生，在你会员卡上注明的失效日期之前，保险一直有效。

使用细则

如果不是紧急的医疗情况，首先应该联系以为GP或是当地的健康/医疗中心。

为了尽量减少医疗费用，可以去看与OSHC Worldcare 直接结算的医疗中心或全科医生。

登录OSHC网站的“学生”栏目，找到距离最近的直接结算医疗机构。出示有效的OSHC Worldcard 会员卡，你所获服务的受保险覆盖的部分的账单就会被直接寄给OSHC Worldcare。如果想看其他的医生，在黄页电话本L-Z 分册的从业医生（Medical Practitioners）的分类下面的地区性指南中，可在离你的居住区最近的医疗中心找到医生的姓名、地址及电话号码表。

可能会要求你付帐，你需要向OSHC World 提交报销申请表来取回你的给付金。

可获得的部分服务

  • 一般内科：体检、病理（验血）、皮肤检查、营养建议、戒烟支持和血压监测

  • 对健康问题和受伤的评估与治疗

  • 必要时根据情况提供急救服务

  • 简单的诊断性的筛检：可提供很多测试 – 其中的一部分包括尿液怀孕测试、验尿、测量血压和血糖测试

  • 女性健康：避孕建议、柏氏子宫颈抹片检查、性健康筛检、怀孕测试与建议、乳房检查

  • 男性健康：性健康筛检、前列腺检查

  • 健康咨询：包括健康问题咨询和个人问题咨询

  • 转介专科医师服务

使用流程

1、事故和急症治疗

每个公立医院都有24小时的急诊急救部，在下班时间和周末都能到这里求助。

如果到公立医院的门诊部或急诊急救部就诊，可能要等候很长时间才能看到医生，当然除非你的病症紧急。

2、住院治疗

如果你被转到医院接受治疗，必须马上拨打电话1800 651 349，和OSHC Worldcare 取得联系。

  • 公立医院

一般情况下，OSHC Worldcare 可以涵盖你在公立医院的合住病房住院和治疗的全部费用。

作为公立医院的病人，你的医生将由医院指定。对于出院后的继续治疗，可能在医院的门诊部、医院的某专科医师的私人诊室进行治疗，或者将被转给当地的GP。

  • 私立医院

OSHC Worldcare 将对治疗和合住的病房的开支支付给付金。如果你是私家病人，你可能要支付你的医生收费和给付费（schedule fee）之间的任何差额。

给付表的付费率是州和领地卫生管理部门规定的对非澳洲居民病人的服务费标准。

递交申报

费用申报需要原始收据、发票及任何其他相关文件，所以如果一旦用医保看病要注意保留好各种费用单。医疗费用申报有三种方式：

  • 在校园内申报

  • 网上在线申报

  • 邮寄账单申报

申报方式各个保险公司略有不同，具体可以咨询你投保的公司。

OSHC保险Q&A

Q：延续的方式

A：三种延续方式

  • 学校有些学校可以代收OSHC 保险费，并将保险费寄给OSHC Worldcare。在部分学校，OSHC Worldcare 还提供校园内EFTPOS 终端。一旦续长了OSHC，新会员卡将会自动给你邮寄。

  • 邮寄

  • 网上

Q：忘记延续后要怎么办？

A：如果在持有学生签证的期间，你的OSHC失效了，而你又想在学生签证期内延续你的OSHC，那么你必须补交失效期内的保费。

注：在你的OSHC 失效期间内所发生的医疗支出，无法享受OSHC保险。

Q：离开澳洲，可以顺延OSHC吗？

A：如果你离开澳洲的时间超过30 天，可以申请延长，延长时间是你离澳的时间。这些额外的天数将被增加到你的保单结束日期之后。申请延期时，你的保险必须是有效的。除此之外，你还必须出示出入澳大利亚的证明。

Q：即将离开澳洲，OSHC尚未到期，能否退款？A：OSHC Worldcare 将退还您的OSHC 保单的部分或全部余额。