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初到攻略 | 留學生之OSHC保險

2017年12月19日 11:01

來源：初到

OSHC是一種醫療保險，涵蓋以下的醫療費用：

  • 處方藥物

  • 醫院外的治療

  • 醫院內的治療

  • 緊急救護車的協助

OSHC的重要性

簽證要求

部要求所有持學生簽證者在澳留學期間必須購買OSHC保險。學生簽證條件第8501條規定，持有投保OSHC是簽發學生簽證的必要條件。澳大利亞移民部警告，不持有OSHC的國際學生將被取消簽證。

簽證要求醫療保障

國際學生不能享受澳大利亞公民的公共醫療保險制度（Medicare），在某些情況下，醫院的醫療費用可高達每天600澳幣，國際學生要支付醫療費用可能就有困難。OSHC的推出旨在保障國際學生在澳留學期間能夠獲得適當的醫療服務，又不至於陷於經濟困難。

OSHC相關事項

OSHC主要介紹

OSHC Worldcare為海外學生提供一個醫療保險，類似於人通過Medicare所獲得的醫療保險。此外，OSHC Worldcare還包括享受一些私立醫院、門診手術、緊急救護車保險和處方藥物的給付。

1、醫院外服務包括：由GP提供的醫療服務，病理和X光等醫療服務，給付額如Medicare給付表所列。Medicare給付表的付費率全澳統一，由衛生和老齡部諮詢專業機構后確定。注：

①大多數的GP服務，給付率為100%；其他所有醫院外的服務，給付率為85%。

②有些醫生、專科醫生或醫療服務機構的收費可能會比規定的醫保給付預定費用（MBS）高，OSHC只支付MBS費用的85%。

2、醫院內服務包括公立醫院和私立醫院——OSHC將支付國家和區域健康管理局規定費用的100%，包括：①入住與他人合住的病房，或入住單人病房的住院病人②接受同日入院出院的醫療服務的住院期病人③事故和急診④門診醫療和手術后服務⑤符合以下條件的康復/職業病治療：

  • 該治療必須是主治醫師所建議的

  • 所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復

  • 治療必須在住院期間提供

（收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準）

3、處方藥物註冊醫生所開或所配的處方藥物– 參照當前藥物福利方案（PBS）中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保險公司的給付。

PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare開始給付之前，會員應承擔的處方藥費用。此給付部分與不享受任何優惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。病人在處方費用中必須自付32.90澳幣，OSHC Worldcare會支付藥費和32.90澳幣之間的差額，每一處方項最高可支付50澳幣，每人每年最高可支付為300澳幣，每個家庭每年最高可支付金額為600澳幣.（根據保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡，此限額亦適用於個人）。

（收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準）

4、其他服務①外科植入的假體（詳情參照澳大利亞政府衛生部的植入物列表）——100%給付

②救護車服務

—— 當醫療上需要入院治療時

—— 需要緊急治療時—— 100%的載送費

③不涵蓋常規使用

（收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準）

OSHC不包括哪些

  • 由理療師、接骨師、脊柱按摩師、自然療法師提供的服務或其他輔助服務

  • 牙醫、驗光配鏡師的收費

  • 按應由您自付的費用或服務提供者收取高於MBS收費標準的費用

  • 從任何被列為一般排除的事件而引發的醫療或住院服務

  • 整容手術

  • 應由您自付的費用，或服務提供者所收取的高於 MBS 收費標準的費用

  • 人工協助生殖項目

  • 在到達澳大利亞后的頭 12 個月內，與妊娠有關的治療

  • 在購買 OSHC 之後的最初 12 個月里，治療一個在購買 OSHC 之前已經既有的疾病

  • 非醫生處方葯或不包括在藥物福利方案（PBS）中的藥物

  • 由與排除條款相關的事件所產生的醫療或住院服務費用

辦理OSHC的條件

  • 學生簽證持有者：如果你是海外學生，那麼就有資格購買此保單。

  • 符合以下條件的人士：1、學生簽證的申請者2、過橋簽證的持有者3、轉為過橋簽證者的前一刻持有學生簽證者

如果保單是家庭計劃性的，則配偶或受撫養著均可由同一份保單涵蓋。受撫養者必須是年齡不滿18歲的未成年人。

保單期時限

澳洲政府要求學生在整個在澳的留學期間始終都擁有OSHC保險。保險期涵蓋學生簽證的整個有效期當購買超過12個月的保單時，可以享受5%的折扣

生效時間

對於多數剛開始上課的學生，你的保險已通過你所入學的學校在你抵達之前辦妥，在抵達澳洲后保險即生效。對於已抵澳一段時間的學生，在你會員卡上註明的失效日期之前，保險一直有效。

使用細則

如果不是緊急的醫療情況，首先應該聯繫以為GP或是當地的健康/醫療中心。

為了盡量減少醫療費用，可以去看與OSHC Worldcare 直接結算的醫療中心或全科醫生。

登錄OSHC網站的「學生」欄目，找到距離最近的直接結算醫療機構。出示有效的OSHC Worldcard 會員卡，你所獲服務的受保險覆蓋的部分的賬單就會被直接寄給OSHC Worldcare。如果想看其他的醫生，在黃頁電話本L-Z 分冊的從業醫生（Medical Practitioners）的分類下面的地區性指南中，可在離你的居住區最近的醫療中心找到醫生的姓名、地址及電話號碼表。

可能會要求你付帳，你需要向OSHC World 提交報銷申請表來取回你的給付金。

可獲得的部分服務

  • 一般內科：體檢、病理（驗血）、皮膚檢查、營養建議、戒煙支持和血壓監測

  • 對健康問題和受傷的評估與治療

  • 必要時根據情況提供急救服務

  • 簡單的診斷性的篩檢：可提供很多測試 – 其中的一部分包括尿液懷孕測試、驗尿、測量血壓和血糖測試

  • 女性健康：避孕建議、柏氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢、懷孕測試與建議、乳房檢查

  • 男性健康：性健康篩檢、前列腺檢查

  • 健康諮詢：包括健康問題諮詢和個人問題諮詢

  • 轉介專科醫師服務

使用流程

1、事故和急症治療

每個公立醫院都有24小時的急診急救部，在下班時間和周末都能到這裏求助。

如果到公立醫院的門診部或急診急救部就診，可能要等候很長時間才能看到醫生，當然除非你的病症緊急。

2、住院治療

如果你被轉到醫院接受治療，必須馬上撥打電話1800 651 349，和OSHC Worldcare 取得聯繫。

  • 公立醫院

一般情況下，OSHC Worldcare 可以涵蓋你在公立醫院的合住病房住院和治療的全部費用。

作為公立醫院的病人，你的醫生將由醫院指定。對於出院后的繼續治療，可能在醫院的門診部、醫院的某專科醫師的私人診室進行治療，或者將被轉給當地的GP。

  • 私立醫院

OSHC Worldcare 將對治療和合住的病房的開支支付給付金。如果你是私家病人，你可能要支付你的醫生收費和給付費（schedule fee）之間的任何差額。

給付表的付費率是州和領地衛生管理部門規定的對非澳洲居民病人的服務費標準。

遞交申報

費用申報需要原始收據、發票及任何其他相關文件，所以如果一旦用醫保看病要注意保留好各種費用單。醫療費用申報有三種方式：

  • 在校園內申報

  • 網上在線申報

  • 郵寄賬單申報

申報方式各個保險公司略有不同，具體可以諮詢你投保的公司。

OSHC保險Q&A

Q：延續的方式

A：三種延續方式

  • 學校有些學校可以代收OSHC 保險費，並將保險費寄給OSHC Worldcare。在部分學校，OSHC Worldcare 還提供校園內EFTPOS 終端。一旦續長了OSHC，新會員卡將會自動給你郵寄。

  • 郵寄

  • 網上

Q：忘記延續后要怎麼辦？

A：如果在持有學生簽證的期間，你的OSHC失效了，而你又想在學生簽證期內延續你的OSHC，那麼你必須補交失效期內的保費。

注：在你的OSHC 失效期間內所發生的醫療支出，無法享受OSHC保險。

Q：離開澳洲，可以順延OSHC嗎？

A：如果你離開澳洲的時間超過30 天，可以申請延長，延長時間是你離澳的時間。這些額外的天數將被增加到你的保單結束日期之後。申請延期時，你的保險必須是有效的。除此之外，你還必須出示出入澳大利亞的證明。

Q：即將離開澳洲，OSHC尚未到期，能否退款？A：OSHC Worldcare 將退還您的OSHC 保單的部分或全部餘額。