倘若随便问一个准备移民澳洲的华人，澳洲的优势有什么？得到的答案十有八九是：免费医疗、教育不卷、自然环境好……
“全民免费医疗”无疑是一个吸引众多华人的优势，毕竟这可以解决人生的一大后顾之忧。
但是，真正拿到PR之后，很多人才发现，原来所谓的全民医保并不是想象中的那样。
对大多数来说，澳洲医疗，其实并不免费。
首先，每年退税时，除了要交税以外，还需要交Medicare Levy，为年税前收入的2%。如果你一年税前10w，就要交2000刀。这是为了支持澳洲的公共医疗系统。挣得多多交，挣得少少交，或者不交，跟用不用公共医疗没关系。
还有Medicare Levy Surcharge：如果年收入超过18w并且没有购买私人保险住院险，则需要交这部分钱。主要是鼓励高收入人群使用私立医疗住院资源，减少公共医疗系统的压力。
显然这些levy越来越不够支撑澳洲的公共医疗。比如之前bulk billing的GP挺多的，自己不用花钱，medicare全cover了。后来慢慢有的诊所只bulk billing18岁以下的青少年儿童，大人需要收额外费用，到现在再难找到一家bulk billing的诊所，看诊的病人都需要额外收费，至少20刀起，如果是周末则收更多。
现在很多检查项目也不再免费，免费的项目如非必要GP也一般不会因为病人申请就开单子了。
所以，很多年轻的新移民朋友拿到了pr后，却发现没有享受到任何免费服务，而且每年还需要多给政府交一两千刀。以后自己报销医疗费，其实也是交了多年的医保费。
一个正常的上班族，一年交一两千刀，十年就是一两万刀，三十年就是三至六万刀。
有人因此总结，澳洲的免费医保，应该叫“强制医保”。
现在，能接受Bulk Billing的GP越来越少，最近，甚至还有诊所用这个来对病人提出额外的要求。
最近，澳洲消费者组织 Choice 调查发现，一家宣传“Bulk-billing”服务的连锁医疗中心，要求患者注册在线奖励计划才能享受Bulk-billing。
这家连锁机构叫Our Medical ，由 Cornerstone Health 私有，在澳洲东海岸经营着 33 家医疗、牙科和放射诊所，在维州也有店，今年推出了自己的患者奖励计划。
注册奖励计划是免费的，它提供的福利包括：
免费流感疫苗【相关阅读:显微镜学家发表对四家疫苗公司的成分分析】
20 澳元的牙科
20澳元的理疗券
但 Choice 声称，这个计划要求患者交出个人信息和数据。
该连锁店在其网站上大力宣传“Bulk-billing”，“我们相信，每个人都有权在需要的时间、地点和方式下获得高质量的医疗保健。”
Choice 的消费者数据倡导者 Kate Bower 表示，Our Medical 的两名常客联系了Choice，说自己被要求必须注册，否则就要支付预约费用。
“我们听到有人试图在 Our Medical 诊所预约，却被告知他们必须注册奖励计划或支付 90 澳元的自付费用才能看医生。”
Cornerstone Health 的一位发言人告诉 Choice：他们的医疗应用程序已推出九个月了。
该发言人表示：“私营医疗中心或执业医师没有义务以批量计费的方式提供全科医疗服务。”
“但是，我们的医疗中心向加入奖励计划的患者提供批量计费的全科医疗服务。所有其他患者都可以在私人计费的基础上获得全科医疗服务。”
澳大利亚消费者健康论坛首席执行官Elizabeth Deveny博士表示，就公平性而言，这种做法令人担忧。
“对于低收入或养老金的人来说，其中许多人有资格在大多数全科医生诊所使用Bulk-billing，这种方法引发了有关服务的公平性和可及性的严重问题。”
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