倘若隨便問一個準備移民澳洲的華人，澳洲的優勢有什麼？得到的答案十有八九是：免費醫療、教育不卷、自然環境好……
「全民免費醫療」無疑是一個吸引眾多華人的優勢，畢竟這可以解決人生的一大後顧之憂。
但是，真正拿到PR之後，很多人才發現，原來所謂的全民醫保並不是想象中的那樣。
對大多數來說，澳洲醫療，其實並不免費。
首先，每年退稅時，除了要交稅以外，還需要交Medicare Levy，為年稅前收入的2%。如果你一年稅前10w，就要交2000刀。這是為了支持澳洲的公共醫療系統。掙得多多交，掙得少少交，或者不交，跟用不用公共醫療沒關係。
還有Medicare Levy Surcharge：如果年收入超過18w並且沒有購買私人保險住院險，則需要交這部分錢。主要是鼓勵高收入人群使用私立醫療住院資源，減少公共醫療系統的壓力。
顯然這些levy越來越不夠支撐澳洲的公共醫療。比如之前bulk billing的GP挺多的，自己不用花錢，medicare全cover了。後來慢慢有的診所只bulk billing18歲以下的青少年兒童，大人需要收額外費用，到現在再難找到一家bulk billing的診所，看診的病人都需要額外收費，至少20刀起，如果是周末則收更多。
現在很多檢查項目也不再免費，免費的項目如非必要GP也一般不會因為病人申請就開單子了。
所以，很多年輕的新移民朋友拿到了pr后，卻發現沒有享受到任何免費服務，而且每年還需要多給政府交一兩千刀。以後自己報銷醫療費，其實也是交了多年的醫保費。
一個正常的上班族，一年交一兩千刀，十年就是一兩萬刀，三十年就是三至六萬刀。
有人因此總結，澳洲的免費醫保，應該叫「強制醫保」。
現在，能接受Bulk Billing的GP越來越少，最近，甚至還有診所用這個來對病人提出額外的要求。
最近，澳洲消費者組織 Choice 調查發現，一家宣傳「Bulk-billing」服務的連鎖醫療中心，要求患者註冊在線獎勵計劃才能享受Bulk-billing。
這家連鎖機構叫Our Medical ，由 Cornerstone Health 私有，在澳洲東海岸經營著 33 家醫療、牙科和放射診所，在維州也有店，今年推出了自己的患者獎勵計劃。
註冊獎勵計劃是免費的，它提供的福利包括：
免費流感疫苗【相關閱讀:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】
20 澳元的牙科
20澳元的理療券
但 Choice 聲稱，這個計劃要求患者交出個人信息和數據。
該連鎖店在其網站上大力宣傳「Bulk-billing」，「我們相信，每個人都有權在需要的時間、地點和方式下獲得高質量的醫療保健。」
Choice 的消費者數據倡導者 Kate Bower 表示，Our Medical 的兩名常客聯繫了Choice，說自己被要求必須註冊，否則就要支付預約費用。
「我們聽到有人試圖在 Our Medical 診所預約，卻被告知他們必須註冊獎勵計劃或支付 90 澳元的自付費用才能看醫生。」
Cornerstone Health 的一位發言人告訴 Choice：他們的醫療應用程序已推出九個月了。
該發言人表示：「私營醫療中心或執業醫師沒有義務以批量計費的方式提供全科醫療服務。」
「但是，我們的醫療中心向加入獎勵計劃的患者提供批量計費的全科醫療服務。所有其他患者都可以在私人計費的基礎上獲得全科醫療服務。」
澳大利亞消費者健康論壇首席執行官Elizabeth Deveny博士表示，就公平性而言，這種做法令人擔憂。
「對於低收入或養老金的人來說，其中許多人有資格在大多數全科醫生診所使用Bulk-billing，這種方法引發了有關服務的公平性和可及性的嚴重問題。」
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