在家生孩子的西澳人,越来越多了

近年来,居家分娩逐渐增多,尽管选择该方式的女性越来越多,但仍存在诸多限制。

比如,Laura Incognito至今记得和母亲小组分享她的分娩故事时的感受。

“我们围坐在12个女性中,很多人的经历都在医院中遭遇了创伤和负面情绪,”Incognito女士回忆道。

“有些人没事,没啥问题,但当我说我选择了居家分娩时,我能感觉到房间里对我的判断。”

“老实说,我们的分娩经历太棒了,完美无缺。”

她并不是唯一一个选择居家分娩后遭遇这种反应的女性。

Eliza Huck去年选择了居家分娩,且信心十足。她的姐姐曾是医生,在经历了几次紧急剖腹产后,决定在家分娩第四个

“除了我的家人外,到处都有人说,‘这太冒险了,’”Huck女士在ABC广播电台对Jo Trilling说。

“是什么让我对自己的决定充满信心呢?我看过很多研究,了解过统计数据,我知道我在家会感到最放松、最自信和最舒适。”

1居家分娩逐步增多

尽管关于居家分娩的安全性观念逐渐改变,选择居家分娩的女性也在不断增加。

根据西澳卫生部门的数据,去年西澳的居家分娩达477例,而2019年仅为195例。

虽然居家分娩的数量在上升,但它仍然仅占出生总数的一小部分,在西澳大约为1.5%,在全国范围内则为0.6%。

Clare Davison(右)与她在King Edward纪念医院照顾的一位母亲和她的孩子。

学术界和私人助产士Clare Davison表示,疫情期间,医院对分娩人员的限制促使更多女性选择居家分娩。

“同时,越来越多的人意识到分娩的医学化影响。”她补充道, “因为大多数女性其实希望顺利自然分娩,而全国剖腹产率超过35%,很多女性觉得在医院分娩会降低她们顺利分娩的机会。”

2持续的安全争议

尽管有研究表明居家分娩是安全的,但一些助产士仍面临人们认为居家分娩不安全的误解。

“研究表明,居家分娩不仅安全,某些情况下比医院分娩更安全,因为干预较少,”Davison博士说。

助产士学院(ACM)首席助产士Alison Weatherstone表示,澳大利亚一项研究表明,低风险孕妇的居家分娩在安全性上与医院分娩相当,包括低的围产期死亡率。

Alison Weatherstone

“居家分娩的干预率明显低,剖腹产率较低,患者的体验也更好,这对女性来说至关重要,”Weatherstone女士说。

皇家澳大利亚和新西兰妇产科医师学院(RANZCOG)主席Nisha Khot博士则指出,虽然医院环境下干预的几率更高,但低风险孕妇的居家分娩是安全的。

Nisha Khot)表示,对于低风险妊娠来说,在家分娩项目是安全的。

“研究表明,死胎、出生后婴儿死亡或母亲出现重大并发症的情况,在居家和医院分娩的风险差异不大,”Khot博士说。

“不过,真正的风险是需要转院,研究表明,初次分娩的女性中大约30%会因为各种原因转院。”她补充道,大多数转院的女性并不会面临威胁生命的情况。

“她们转院是因为其他原因,比如需要硬膜外麻醉缓解疼痛,这不会影响结果。”她说道。

“我认为,居家分娩是一种非常安全的选择,只要你愿意。”

3分娩创伤问题

Weatherstone女士还表示,居家分娩的女性更不容易经历分娩创伤,这一问题自(NSW)关于分娩创伤的议会调查报告发布以来备受关注。

该报告在去年收到4000份意见,并举行了六次公开听证会,其中43项建议之一就是确保女性能获得持续的护理服务,能够在整个孕期及分娩过程中看到同一位健康专家。

“选择居家分娩的最大因素之一是女性希望获得持续的护理,并与自己的护理人员建立关系,”Davison博士说。

“她们希望信任护理人员,并知道在分娩过程中谁会陪伴自己,知道这个人了解她们的重要需求。”

4居家分娩成本太高

Huck女士和Incognito女士都表示,能够在整个孕期、分娩和产后得到同一名助产士的支持,是她们选择居家分娩的最大动力之一。

“我们知道我们会与一位全程支持我们的助产士合作,确保我们感到安全舒适,而我们也很喜欢在家完成一切的想法。”Incognito女士说。

ACM估计,与私人助产士合作的居家分娩费用大约为5000

虽然孕期和产后检查可以获得Medicare报销,但分娩本身并不包括在内,ACM正在倡导为居家分娩设置Medicare项目编号。

除了州外,其他所有州和地区都设有公立居家分娩项目,但名额有限。

“虽然澳大利亚健康与福利研究所(AIHW)表示42%的产科服务都拥有类似MGP的服务模式,但实际上只有8%到15%的女性能访问到这些服务。”Weatherstone女士表示。

“通常你需要在知道自己怀孕后尽早预约MGP,以确保能够获得名额。”

5政府应增加支持

Weatherstone女士表示,澳洲居家分娩需求增加,政府应扩大对居家分娩的支持。

“绝对需要扩大公立资金支持的居家分娩,并且为私人助产士提供更多的支持,来满足这一需求,”她说。

Davison博士表示,如果居家分娩能够更加普及,人数会更多。

“需求远远超过提供居家分娩服务的助产士数量,”她说道。

“如果女性在分娩期间能够感到被赋能,那么这将延续到她们的育儿生活中。”

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