澳洲检测迎来突破！一管血最快18分钟出结果！病变或可提前20年发现
澳洲阿尔茨海默病检测迎来突破！一管血最快18分钟出结果，病变或可提前20年发现！
忘记刚说过的话、反复询问同一个问题、熟悉的道路突然迷失方向……
当这些异常表现开始出现时，很多家庭才第一次意识到，亲人可能正在面对阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病过去在民间经常被称为“老年痴呆”，但现在更准确、也更尊重患者的说法是：阿尔茨海默病
阿尔茨海默型痴呆
认知症
需要注意的是，阿尔茨海默病不完全等于痴呆症。
“痴呆症”是一个总称，阿尔茨海默病是其中最常见的一种类型，此外还有血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。
阿尔茨海默病虽然多见于老年人，但也可能发生在四五十岁的人群中，因此不宜简单理解为“只有老人会得的病”。
澳大利亚政府资料也指出，年轻发病型痴呆可能出现在30岁、40岁和50岁人群中。
令人无奈的是，从最初察觉记忆力和认知能力下降，到最终获得明确诊断，患者和家属往往需要经历漫长的检查、转诊与等待。
如今，澳大利亚正在尝试通过一项新的血液检测技术，改变这一局面。
据相关报道，澳大利亚首个专门开展阿尔茨海默病血液检测及临床研究的中心已在悉尼落地。检测通过分析血液中的特定生物标志物，最快约18分钟便可获得结果，并有望在明显症状出现前多年识别与阿尔茨海默病相关的异常变化。
一管血，可能让确诊不再等待数年
这家诊断中心由澳大利亚神经科学研究所 NeuRA 与罗氏诊断澳大利亚合作建设，初期将主要服务于临床试验和研究项目。
中心希望利用自动化血液检测技术，为医生提供更快捷、更标准化的检测结果，协助判断患者体内是否存在与阿尔茨海默病有关的病理变化。
过去，要确认某些阿尔茨海默病相关蛋白是否在大脑中异常积聚，医生通常需要结合：专科医生认知评估
PET脑部扫描
脑脊液检查
腰椎穿刺
其他影像及实验室检查
这些检查可能费用较高、预约时间较长，部分检查还具有一定侵入性。
血液检测的优势在于，采样方式与普通验血相似，检测速度更快，也更容易在不同地区推广。
不过必须说明：血液检测并不是仅凭一项结果就能直接宣布患者患有阿尔茨海默病。
它主要用于帮助医生判断患者是否存在相关生物标志物，最终诊断仍需结合症状、病史、认知评估、影像检查及专科医生意见。
检测的到底是什么？
报道提到，中心初期可能处理包括pTau181、pTau217和ApoE4在内的检测指标。
pTau181和pTau217，这两项指标与人体内Tau蛋白的异常变化有关。
在阿尔茨海默病发展过程中，大脑内可能出现β淀粉样蛋白和Tau蛋白异常积聚。研究人员希望通过检测血液中的磷酸化Tau蛋白，辅助判断患者是否可能存在阿尔茨海默病相关病理变化。
NeuRA目前也在持续研究β淀粉样蛋白、Tau蛋白与阿尔茨海默病进展之间的关系。(NeuRA)
ApoE4
ApoE4是一种与阿尔茨海默病风险有关的遗传因素。
携带ApoE4并不代表一个人一定会患病，没有携带也不代表绝对不会患病。它只能用于评估遗传风险及辅助制定部分治疗方案，不能单独作为诊断依据。
目前澳大利亚已经批准部分用于早期阿尔茨海默病的药物，例如donanemab和lecanemab。
相关适用条件会考虑患者是否携带ApoE4以及是否已经确认存在阿尔茨海默病相关病理。(Therapeutic Goods Administration (TGA))
为什么“提前发现”如此重要？
阿尔茨海默病并不是在一个人开始忘事的那一天突然出现。
在明显症状发生前，大脑中的相关蛋白变化可能已经持续多年。
NeuRA此前参与的一项家族性阿尔茨海默病研究发现，某些血液指标可能在临床症状出现前约16年发生变化。(NeuRA)
这也意味着，当患者出现明显记忆障碍、语言困难或生活能力下降时，疾病可能已经发展了一段时间。
更早获得较为明确的判断，可能带来几方面价值：首先，患者可以更早接受进一步检查和专科评估。
其次，符合条件的早期患者可能有机会使用延缓疾病进展的药物。
澳大利亚已批准部分药物用于阿尔茨海默病导致的轻度认知障碍或轻度痴呆阶段，而不是疾病发展到严重阶段后才开始使用。
此外，患者及家人也可以更早安排工作、财务、居住、照护和未来医疗决定，减少长期处于“不知道到底发生了什么”的焦虑。
从出现症状到确诊，有些家庭要等待多年
阿尔茨海默病的早期表现，很容易被误认为是压力太大、睡眠不好、情绪低落，或者只是普通的年龄增长。
例如：经常忘记刚发生的事情
同一个问题反复询问
处理账单和数字变得困难
找不到熟悉的地方
做饭、开车或使用家电突然变得吃力
说话时频繁找不到合适的词
性格和情绪出现明显变化
这些症状也可能由抑郁、焦虑、甲状腺异常、维生素缺乏、感染、药物副作用、睡眠障碍等其他原因引起。
正因如此，医生通常不能只根据一次“忘事”便作出诊断，而需要排除其他可能性。
报道中，一名患者家属讲述，其亲人在48岁时已经出现异常，却长期被认为是压力或年龄变化，直到数年后才被确诊为年轻发病型阿尔茨海默病。
对于患者家庭而言，真正煎熬的不只是疾病本身，还有漫长的等待和不确定性。
这项验血现在可以直接去做吗？
目前还不能简单理解为：“任何人到化验所抽一次血，18分钟就可以知道自己有没有阿尔茨海默病。”
按照报道介绍，该检测中心初期主要用于NeuRA开展的临床试验和研究项目。随着中心逐步投入运行，未来才可能扩大临床应用。
其长期目标包括：让更多临床医生可以申请相关检测
缩短阿尔茨海默病的诊断时间
评估更多新型血液生物标志物
推动检测未来纳入Medicare
截至目前，是否符合检测条件、具体费用以及能否获得Medicare报销，仍需以医生、检测机构和澳大利亚政府公布的信息为准。
澳大利亚现有Medicare项目在特定条件下可以为阿尔茨海默病诊断提供部分脑部PET检查补助，但需符合专科评估等相关要求。(健康部网站)
没有症状的人，需要主动去验血吗？
现阶段一般不建议把这类检测当作普通健康体检项目，也不建议仅仅因为偶尔忘记钥匙或想不起一个名字，就自行判断患有阿尔茨海默病。
生物标志物检测可能涉及：检测结果如何解释
是否需要进一步检查
遗传风险信息
心理压力
保险和家庭沟通
是否符合治疗条件
因此，检测最好在医生评估和专业咨询下进行，而不是脱离临床背景单独查看一个数字。
怀疑自己或家人出现认知变化，应该怎么办？
第一步应预约家庭医生GP，详细说明症状出现的时间、频率以及对日常生活造成的影响。
看诊前可以记录：忘记了哪些事情
是否反复问同样的问题
是否影响工作、开车、做饭或理财
症状是否越来越明显
目前服用的全部药物
是否存在睡眠、情绪、听力或视力问题
GP家庭医生可以先安排基础检查，并根据情况转介老年科医生、神经科医生、精神老年科医生或记忆门诊。
不要仅凭一项网络测试或一份验血结果自行确诊，也不要因为担心结果而长期拖延就医。
一管血的意义，不只是“快”
对很多家庭而言，等待确诊的那几年，可能意味着错过治疗窗口，也可能意味着患者不断被误解为“故意忘记”“脾气变差”或“不愿意配合”。
血液检测无法立即治愈阿尔茨海默病，但它可能让患者更早获得答案。
更早知道发生了什么，意味着更早接受治疗、更早获得支持，也意味着患者和家人能够在尚有充分决定能力时，共同规划接下来的生活。
需要强调的是，这项技术仍处于临床研究和逐步应用阶段。所谓“提前20年发现”，主要是指部分相关生物变化可能在症状前多年被检测到，并不代表一次验血就能准确预测某个人何时发病，也不代表检测阳性的人一定会发展成痴呆症。
科学正在让阿尔茨海默病的诊断变得更快、更方便。
但在真正走向全民常规使用之前，它仍需要更多临床验证、规范化诊断流程以及医疗保障政策的支持。
本文为健康资讯，不替代医生诊断及个人医疗建议。
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