澳洲私立生娃,不买保险或反而能省钱

很多打算生的人可能都没有算过这样一笔账:为了在澳洲私立医院生孩子,提前购买包含生育项目的私人医疗保险,

可能并不一定比完全自费更便宜!

一项针对费用的最新分析发现:如果女性为了生育而长期持有价格较高的Gold等级私人医疗保险,

那么几年累计支付的保险费,

可能已经超过完全自费在私立医院生产的费用。

不过,这种计算只适用于生产过程相对顺利的情况。

一旦出现紧急剖腹产、住院时间延长或新生儿需要特殊护理等并发情况,

没有保险的家庭可能面对数万甚至数十万账单。

Her Journey根据产科医生、麻醉、住院等费用估算:在没有可用私人保险的情况下,

一次私立医院生产平均总费用约为14,971澳元。

如果拥有可以覆盖生育的保险,

整个孕期和生产期间仍需自付约6327澳元,两者相差约8600澳元。

但问题在于,这8600澳元并没有计算此前缴纳的保险费。

澳洲私人医疗保险的生育项目通常有12个月等待期,

而Gold等级保险价格较高。

如果每月保费为400澳元,持有21个月就已经需要支付8400澳元。

分析发现:如果女性是专门为了生孩子才从零开始购买保险,那么较快怀孕通常仍然更划算。

但随着备孕时间延长,累计保费会逐渐吃掉保险带来的节省。

按照测算:如果两年后才生产,完全自费反而可以便宜约750澳元。

如果达到3年,自费的成本优势扩大至约3700澳元。

但如果本身已经持有住院保险,

只需要升级到包含生育项目的等级,那么继续购买保险通常仍然更加划算。

具体来看:有保险的私立医院患者,整个生产过程平均自付约6200澳元。

没有可用保险的情况下,顺产自付费用约12,700澳元,

计划性剖腹产则约16,000澳元。

其中一个最大的差异来自住院费。

例如Westmead Private四晚住院费用约8117澳元。

The Bays Hospital标准住院费用约5332澳元,剖腹产约6550澳元,

额外住院每晚还要再支付750澳元。

拥有保险的患者通常不需要承担这些基础住院费用,

只需要支付保单规定的excess,常见金额约500澳元。

但私人医疗保险并不意味着生孩子 “免费” 。

无论是否购买保险,患者通常仍需要自己承担部分产科医生、检查和扫描费用。

分析显示,产科医生整个孕期的管理费平均约3000澳元,

扣除报销后仍需自付约2653澳元。

大约14次产检合计自付约1250澳元,各类超声检查则约840澳元。

Her Journey联合创始人Hollie Khan表示:如果本来就有住院保险,只是升级到包含生育项目,

那么即使几年后才怀孕,通常仍然比完全自费便宜。

但如果完全是为了生孩子才从零开始购买保险,

那么大约一年半以内怀孕会比较划算。

超过这个时间以后,累计保费可能已经高于完全自费。

不过Khan强调:单纯比较平均费用忽略了保险最重要的作用——承担意外风险。

怀孕和生产存在很大的不确定性。

一旦需要紧急剖腹产、延长住院时间,

或者婴儿进入Special Care Nursery,费用可能迅速增加。

以上述两家医院为例,新生儿特殊护理费用每晚就达到1245至1994澳元。

Private Healthcare Australia表示:2023-24财年,保险公司为一次普通顺产平均支付7639澳元,

剖腹产平均支付14,367澳元。

去年还出现10宗与复杂生产相关、保险赔付超过5万澳元的案例,

其中最高一笔新生儿护理费用超过44万澳元。

CHOICE保险专家Jodi Bird也表示:表面计算下来,不买保险直接自费在私立医院生产可能更便宜,

但本质上相当于家庭自己承担生产过程中出现意外的全部财务风险。

值得注意的是,澳洲各地包含生育项目的私人医疗保险价格差异很大,

从每月约135澳元,到维州部分保单每月可达到600澳元左右。

目前澳洲大约四分之一的产妇选择在私立医院生产。

2023年共有67,181名女性在私立医院生产,

占全部医院生产人数的24.6%,低于2013年的28.2%。

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