亚洲人来澳洲之后,怎么都开始打喷嚏了?
移居海外,往往会带来一些意料之外的身体变化——对一部分人来说,这种变化甚至要等上好几年才会显现出来。
来自泰国的Zoe表示,自己移居澳大利亚前,从未有过花粉症(hay fever)困扰。但抵达澳大利亚几年后,她开始出现眼睛发红、发痒的症状,起初她以为只是隐形眼镜引起的反应。随着症状不断加重、且年复一年反复出现,她才开始寻找其他解释。
她表示,除了眼睛发痒,自己还出现了严重的鼻塞及频繁打喷嚏的症状。就医咨询后,她被确诊患上了花粉症。她表示:”我花了好几年时间才意识到这一点。”

过敏性鼻炎:近四分之一澳人深受困扰
过敏性鼻炎(俗称花粉症)是免疫系统对空气中过敏原产生的反应,常见诱因包括花粉、尘螨、霉菌,以及动物皮屑(毛发或羽毛中脱落的皮肤碎屑)。据澳大利亚健康与福利研究所数据,近四分之一的澳大利亚人受花粉症困扰。

对部分移民来说,这种症状往往要在定居澳大利亚数年后才会显现,研究显示,这可能与接触新环境中的过敏原有关。
为何移民多年后才会出现过敏?
悉尼全科医生及临床过敏专科医生Jason Yu表示,自己正是因为多次跨国搬迁的经历,才对过敏医学产生了兴趣——他童年时从未有过过敏症状,多年后却逐渐出现过敏反应。
Yu表示,过敏可能在人生任何阶段出现,尽管大多数情况下,症状最早会在童年时期显现。他指出:”我们目前并不清楚人们为何会出现过敏反应的确切原因。”
一种可能的解释是,移民后进入全新的生活环境,会让人接触到此前从未遇到过的过敏原。Yu表示,尘螨过敏在悉尼及其他沿海地区十分常见,而黑麦草花粉等草类花粉,同样是澳大利亚境内一大常见诱因。他说:”花粉可以被风吹到数公里之外。”

Yu表示,目前尚没有明确的解释,能够说明为什么有些人会出现过敏、有些人则不会。遗传因素及免疫系统的发育过程,可能也在其中扮演了一定角色;感染同样可能影响免疫反应,但两者之间的具体关联较为复杂。
此前已有研究记录了移民澳大利亚后出现过敏症状的现象。1996年一项研究发现,从东南亚国家移居澳大利亚的人群中,高达60%在抵达澳大利亚的头十年内出现花粉症,15%出现哮喘症状。
科廷大学2015年的一项研究也得出了类似结论,显示来自中国的移民在移居澳大利亚后,更容易出现过敏反应。
“以为是感冒,没想到是花粉症”
对Hansa来说,花粉症最初的症状很容易被误认为是感冒。她表示:”有一天,我的鼻子突然就止不住地流鼻涕,眼睛也一直流泪,还不停打喷嚏。”
Hansa在泰国生活时,偶尔会对建筑扬尘产生反应,但移居澳大利亚后,起初并没有出现类似症状,直到抵达澳大利亚大约三年后,相关症状才开始显现。
她原本以为,如果自己对某种物质过敏,反应应该会立刻出现,而不是在搬迁数年后才突然出现。
抗组胺药是治疗花粉症的常用药物,但Yu表示,最理想的治疗方式仍需根据个人具体症状来判断——对于以鼻塞为主要症状的患者,皮质类固醇鼻喷雾剂的效果可能比单纯使用抗组胺药更好;对于持续性或较为严重的过敏症状,过敏原免疫疗法(allergen immunotherapy)也是一种可选方案。

花粉症可能变为哮喘,严重时可危及生命
花粉症与哮喘是两种不同但密切相关的病症。花粉症主要影响眼睛及上呼吸道,而哮喘则影响下呼吸道,会引发喘息、胸闷及呼吸急促等症状。
Yu表示:”如果你感到呼吸急促、胸口有压迫感,一定要尽快就医。”他表示,这一点尤为重要,因为在极少数情况下,接触草类花粉可能引发一种被称为”雷暴哮喘”(thunderstorm asthma)的潜在致命状况。

在特定天气条件下,雷暴气流可将草类花粉浓缩分解为更细小的颗粒,一旦被吸入,这些颗粒能够深入肺部,引发炎症反应并导致气道收窄。Yu表示:”这种情况并不常见,但一旦发生,后果可能非常致命。”
2016年11月,墨尔本曾经历一场被认为是全球有记录以来规模最大的雷暴哮喘疫情,数千人出现呼吸困难症状,给当地急救系统和医院带来巨大压力。这起事件也凸显出,雷暴哮喘对部分移民社区的影响尤为不成比例。
《柳叶刀》(The Lancet)2018年发表的一项研究发现,亚裔及印度裔人群受到的冲击格外严重,占当时送医患者总数的39%;在10名死者中,有6人为南亚或东南亚裔。
花粉症与哮喘也可能同时存在,Yu表示,部分患者甚至并不知道自己同时患有这两种病症。他说:”我接诊过不少病人,他们并不知道自己同时患有哮喘,一直以为自己只是花粉症。但经过检查后,我确实发现他们同时患有哮喘。”
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