澳洲生孩子大出血概率,公立医院居然是私立的3倍
需要重视医疗风险
澳洲越来越多产妇在分娩后出现严重出血的并发症。
最新一项针对全澳产后出血情况的分析发现:部分偏远地区的小型医院出现严重产后出血的比例尤其高,
而公立医院剖腹产产妇的严重出血发生率,也明显高于私立医院。

产后出血是澳洲孕产妇死亡和严重并发症的重要原因之一,
也是全球孕产妇死亡的主要原因之一。
根据澳洲健康与福利研究所(AIHW)的定义:产后24小时内大量出血被称为原发性产后出血。
一般而言,失血量达到500毫升即属于产后出血,超过1000毫升则被视为严重出血。
2023年,全澳约15.5万名自然分娩的产妇中,
有3.9%失血1000至1500毫升,另有2.4%失血超过1500毫升。
剖腹产产妇的严重出血比例更高。
在约10.6万例剖腹产中,4.4%的产妇失血1000至1500毫升,另有2%失血超过1500毫升。
数据显示:20岁以下及40岁以上的产妇,发生严重出血的风险明显更高。

在维州,部分地区医院的情况尤其值得关注。
根据2022年的医院级别统计数据:Mansfield District Hospital的严重产后出血发生率达到7.5%,为维州最高。
紧随其后的是Camperdown Hospital,发生率为6.7%,
以及Bairnsdale Regional Health Service,发生率为5.5%。
不过,这些医院的分娩数量相对较少,
因此即使只有少数几例严重并发症,也可能导致统计比例出现明显波动。
新州的情况也引发关注。
根据2024年的统计数据:在自然分娩后因严重出血需要输血的产妇中,
Newcastle的John Hunter Hospital发生率最高,达到2.28%。
而在剖腹产产妇中,Central Coast的Gosford Hospital发生率最高,为2.41%。
不过,新州采用的统计标准与维州不同,
仅计算需要输血的产后出血病例,因此两州数据不能直接比较。
其他州的数据同样显示,产后出血问题正在加剧。
塔州2023年的一份孕产妇及儿童健康报告指出:当地产后出血发生率从2019年的11.5%上升至2023年的12.5%。
肥胖率上升、催产比例增加以及剖腹产数量增长,都是推动这一趋势的重要因素。
昆州方面:自然分娩后的产后出血病例从2023年的3066例增加至2025年的3389例,增幅约10.5%。
剖腹产后的出血病例则从2023年的1878例增加至2024年的2341例,增幅达到24.7%。
与此同时,因相关问题进入重症监护室的产妇人数,
也从2023年的44人增加至2025年的52人。
昆州2025年还记录了968例失血超过1500毫升的严重产后出血病例,
不过这一数字已低于2024年的峰值。
值得注意的是,公立与私立医院之间的差异也相当明显。
莫纳什大学牵头的一项研究于2025年发表在国际妇产科医学期刊BJOG上,
对截至2019年12月的四年间,
公立和私立医疗系统中约36.8万例经过匹配的妊娠及分娩记录进行了比较。
研究发现:公立医疗模式下的产后出血或过量出血发生率为9.6%,
而私立医疗系统仅为3.8%。
按照研究数据,公立系统比私立系统多出约1.06万例相关出血病例。

不过医学专家提醒,这种差异不能简单理解为私立医院的医疗质量更好。
悉尼大学母胎医学教授Shireen Meher表示:这类基于医疗数据关联的研究,往往缺少一些重要的临床风险因素信息,
而情况更复杂、风险更高的孕妇,
通常会被安排到大型公立医院接受治疗,而不是私立医院。
偏远地区医院缺乏专科医生和医疗资源,
也可能是当地严重产后出血比例较高的原因之一。
昆州妇产科医生Chelsea Watt表示:产后出血一旦发生,救治速度至关重要。
医护人员采取行动越快,就越有可能保护产妇的健康和安全。
胎儿体型较大、产程过长以及分娩过程中出现并发症,
都可能增加严重出血的风险。
澳洲产伤支持机构Birth Trauma Australia首席执行官Amy Dawes也指出:严重产后出血可能成为产妇患上创伤后应激障碍(PTSD)的重要诱因。
许多经历严重出血的女性,在当时都曾以为自己即将死亡,
或者担心孩子无法存活。
Amy Dawes呼吁:产科护理应减少对特定分娩理念的执着,更加重视实际医疗风险,
并确保女性在进入产房前,充分了解分娩过程中可能面临的各种情况。
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