澳洲生孩子大出血概率,公立醫院居然是私立的3倍
需要重視醫療風險
澳洲越來越多產婦在分娩后出現嚴重出血的併發症。
最新一項針對全澳產後出血情況的分析發現:部分偏遠地區的小型醫院出現嚴重產後出血的比例尤其高,
而公立醫院剖腹產產婦的嚴重出血發生率,也明顯高於私立醫院。

產後出血是澳洲孕產婦死亡和嚴重併發症的重要原因之一,
也是全球孕產婦死亡的主要原因之一。
根據澳洲健康與福利研究所(AIHW)的定義:產後24小時內大量出血被稱為原發性產後出血。
一般而言,失血量達到500毫升即屬於產後出血,超過1000毫升則被視為嚴重出血。
2023年,全澳約15.5萬名自然分娩的產婦中,
有3.9%失血1000至1500毫升,另有2.4%失血超過1500毫升。
剖腹產產婦的嚴重出血比例更高。
在約10.6萬例剖腹產中,4.4%的產婦失血1000至1500毫升,另有2%失血超過1500毫升。
數據顯示:20歲以下及40歲以上的產婦,發生嚴重出血的風險明顯更高。

在維州,部分地區醫院的情況尤其值得關注。
根據2022年的醫院級別統計數據:Mansfield District Hospital的嚴重產後出血發生率達到7.5%,為維州最高。
緊隨其後的是Camperdown Hospital,發生率為6.7%,
以及Bairnsdale Regional Health Service,發生率為5.5%。
不過,這些醫院的分娩數量相對較少,
因此即使只有少數幾例嚴重併發症,也可能導致統計比例出現明顯波動。
新州的情況也引發關注。
根據2024年的統計數據:在自然分娩后因嚴重出血需要輸血的產婦中,
Newcastle的John Hunter Hospital發生率最高,達到2.28%。
而在剖腹產產婦中,Central Coast的Gosford Hospital發生率最高,為2.41%。
不過,新州採用的統計標準與維州不同,
僅計算需要輸血的產後出血病例,因此兩州數據不能直接比較。
其他州的數據同樣顯示,產後出血問題正在加劇。
塔州2023年的一份孕產婦及兒童健康報告指出:當地產後出血發生率從2019年的11.5%上升至2023年的12.5%。
肥胖率上升、催產比例增加以及剖腹產數量增長,都是推動這一趨勢的重要因素。
昆州方面:自然分娩后的產後出血病例從2023年的3066例增加至2025年的3389例,增幅約10.5%。
剖腹產後的出血病例則從2023年的1878例增加至2024年的2341例,增幅達到24.7%。
與此同時,因相關問題進入重症監護室的產婦人數,
也從2023年的44人增加至2025年的52人。
昆州2025年還記錄了968例失血超過1500毫升的嚴重產後出血病例,
不過這一數字已低於2024年的峰值。
值得注意的是,公立與私立醫院之間的差異也相當明顯。
莫納什大學牽頭的一項研究於2025年發表在國際婦產科醫學期刊BJOG上,
對截至2019年12月的四年間,
公立和私立醫療系統中約36.8萬例經過匹配的妊娠及分娩記錄進行了比較。
研究發現:公立醫療模式下的產後出血或過量出血發生率為9.6%,
而私立醫療系統僅為3.8%。
按照研究數據,公立系統比私立系統多出約1.06萬例相關出血病例。

不過醫學專家提醒,這種差異不能簡單理解為私立醫院的醫療質量更好。
悉尼大學母胎醫學教授Shireen Meher表示:這類基於醫療數據關聯的研究,往往缺少一些重要的臨床風險因素信息,
而情況更複雜、風險更高的孕婦,
通常會被安排到大型公立醫院接受治療,而不是私立醫院。
偏遠地區醫院缺乏專科醫生和醫療資源,
也可能是當地嚴重產後出血比例較高的原因之一。
昆州婦產科醫生Chelsea Watt表示:產後出血一旦發生,救治速度至關重要。
醫護人員採取行動越快,就越有可能保護產婦的健康和安全。
胎兒體型較大、產程過長以及分娩過程中出現併發症,
都可能增加嚴重出血的風險。
澳洲產傷支持機構Birth Trauma Australia首席執行官Amy Dawes也指出:嚴重產後出血可能成為產婦患上創傷后應激障礙(PTSD)的重要誘因。
許多經歷嚴重出血的女性,在當時都曾以為自己即將死亡,
或者擔心孩子無法存活。
Amy Dawes呼籲:產科護理應減少對特定分娩理念的執著,更加重視實際醫療風險,
並確保女性在進入產房前,充分了解分娩過程中可能面臨的各種情況。
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