(澳洲新聞網訊)維多利亞州醫院可能很快就會因為過早地讓沒有獲得充分照顧的患者回家而遭到罰款,這一措施是爲了減少不必要的再住院案例。
維多利亞州政府委託的一項調查發現,在2010-2011年度,有超過10.3萬人在出院后的30天內又住進了公立醫院,這一出一進給公立醫院系統造成了大約4.31億元的額外成本。
雖然由於所患疾病的性質,一些患者的再住院是不可避免的,但許多人都認為大部份的再住院案例都是可以預防的。
可能導致患者再住院的因素包括:過早出院,出院后所獲醫療支援不足,以及因住院而起的併發症(如褥瘡和在醫院受到感染)。
維多利亞州政府衛生創新和改革委員會(Health Innovation and Reform Council)的一份報告說,在2010-2011年度,維多利亞州公立醫院的意外再住院率為8.7%,相比之下,私家醫院的這一比率僅為2.8%。
再住院的患者每年佔據1648個公立醫院床位。老年人以及患有慢性阻塞性呼吸道疾病和心臟衰竭的患者最有可能再住院。
該委員會向政府提出了11項建議以減少再住院案例,包括對現有的協助出院政策和方案進行審查,以及試行新的護理模式。但它也建立政府搜集有關醫療質量和治療結果的數據,並考慮出台一系列獎勵措施來嘉獎那些取得進步的醫院,並且「對那些在意外再住院率上出現糟糕表現或不良結果的醫院施以一系列經濟和非經濟的懲罰」。
維多利亞州政府表示,它接受委員會提出的所有建議,並制定了一系列新的資助和獎勵模式,來嘉獎那些有所改進的醫院,同時懲罰那些表現不佳的醫院。
來源: 墨爾本日報 責任編輯:華樂
但反對黨衛生事務發言人詹寧斯(Gavin Jennings)認為,雖然減少可預防的再住院案例是一個值得追求的目標,但是,懲罰在這方面表現不佳的醫院可能會促使醫院拒收那些患有「難纏」疾病的患者。他說,這還可能導致醫院在數據上使詐——正是這個問題促使前工黨政府取消了與醫院的各項業績指標挂鉤的4千萬元獎勵計劃。
澳洲醫學協會(Australian Medical Association)的維多利亞州分會主席帕尼斯(Stephen Parnis)對這份報告表示謹慎的歡迎。他說,維多利亞州公立醫院系統的運作已經相當有效了,他希望新的措施能夠改善醫院與全科醫師之間的溝通,使患者能夠在出院后獲得更多的護理。