移民澳洲行醫 得先到偏鄉執業

2013年09月16日 19:55

澳洲新聞網訊)衛生部花錢提高誘因、教育體系則著手培養在地醫師,加上移民政策將海外移民醫生留在偏鄉,以多管齊下的方式,試圖讓更多醫生走入偏鄉,縮小城鄉的醫療差距。

健保(Medicare)給付病患在公立醫院的診療費,但醫護人員不足,候診病患過多,曾受抨擊部分病患等上2年才能看專科醫生,再等2年才能接受手術。澳洲一般地區醫療情形尚且如此,遑論內陸不毛之地或各省人煙稀少的偏鄉。

澳洲土地遼闊但人口分布不均,城鄉發展失衡,偏鄉醫療缺乏資源及人力不足。澳洲城鄉醫生比例落差大,大城市平均10萬人口中有147位專科醫生,偏遠地區則不到40位,甚至面臨沒有醫生的困境。

澳洲絕大部分土地一片荒涼,東岸大城如蓬勃繁榮,澳洲人趨之若鶩選擇定居。約2300萬人,卻有超過2/3集中在城市,僅2.3%居住在偏遠地區,城鄉差距極大。

徐自霆年底將從福林德斯大學(Flinders University)醫學院畢業,明年初獲聘于福林德斯醫學中心擔任實習醫師。他曾在省詹姆士敦(Jamestown)見習,以「平行看診」(Parallel Consultation)的方式,單獨一間診間看診,再向醫生彙報病患就診原因、病史,以及自己診斷和建議的處理方式。

徐自霆說,當地醫生十分忙碌,1800位居民、1間診所和1間醫院,主要由兩位全科醫生負責,其中一位是土生土長的在地人,他們還需支援醫療人力不足的鄰近小鎮彼得波羅(Peterborough)。

然而,只靠當地全科醫生仍不足,偏鄉需要專科醫生前往或運送病患至大醫院治療時,另有以公益著名的皇家飛行醫生服務隊(Royal Flying Doctor Service,RFDS)協助,每天24小時透過航空提供緊急醫療載運和保健服務。

澳洲麥考瑞大學(Macquarie University)附設醫院放射腫瘤科資深主治醫生何君瑜(Annie Ho)認為偏鄉醫療最大問題在於「醫生短缺」,尤其偏遠地區民眾生活隔絕,缺乏完善保健知識,再加上當地醫生的缺席,錯失早期診斷治療的機會,對健康造成很大損害。

來源:      責任編輯:華樂  

澳洲政府將城鄉依偏遠程度劃分成5個等級,除了給予首次前往偏鄉的醫生獎金,從偏遠到更偏遠地區工作的醫生也可獲得加給。

衛生部今年度投入1億7900萬元,加強偏鄉婦科、兒科、眼科、精神科和慢性病等醫療服務。另外,今年更編列澳幣2000萬元,用作偏鄉醫生的薪資加給。

事實上,政府大方「加碼」,醫生卻不見得願意前往偏鄉。因此,澳洲政府規定,移民至澳洲的海外醫生若想在澳執業,必須先在各省政府指定的偏遠或醫師短缺地區服務,時間最長達10年,依偏遠程度有所不同。

查爾斯史都華大學(Charles Sturt University)發現,偏遠校區7成以上醫學院學生來自鄉村,而有逾8成返鄉或在偏鄉工作,相較於城市校區,僅2成學生來自鄉村,最後僅1成迴流。因此該校將在兩個鄉村開設醫學院,預計培訓80名醫生,希望達成「當地培訓當地執業」的目標。

衛生部願意花錢提高誘因,加上教育體系著手培養在地醫師,移民政策則將海外移民醫生留在偏鄉,澳洲政府以多管齊下的方式,試圖讓更多醫生走入偏鄉,縮小城鄉的醫療差距。