新冠病毒後遺症，到底有多可怕？
澳洲，抗疫結束？
這幾天，全球最熱的事件非俄烏戰爭莫屬了，各大新聞機構、公眾號、社交媒體輪番、全天候更新俄烏戰爭的動態和各種分析。
相比而言，目前仍在全球肆虐的奧密克戎疫情，關注度卻在逐漸走低。
歐洲一眾國家，瑞典、英國、丹麥，都在爭先恐後地官宣疫情結束、抗疫成功。
在這些國家，新冠已經「降級」成地方性流行病，類似流感，無需特別關注。
澳洲自然也「不甘落後」！
上周五，新州和維州政府宣布放寬口罩令在內的防疫措施，且絕大部分場所都無需掃碼入內，在家工作的建議也被取消。
圖源：SBS
澳洲人對於疫情的心態似乎也從最初的恐慌、擔憂逐漸走向疲倦和麻木。
《悉尼晨鋒報》最新的民調顯示，和之前的變異毒株相比，47%的澳洲民眾對於Omicron的關注度明顯降低。
看來，離澳洲宣布疫情結束也不遠了！
的確， Omicron雖然傳染性更強，但毒性較輕，感染后往往導致輕症，致死率也較低。數據顯示，2月上旬，澳洲的新冠死亡率已經從巔峰時期的4%降至0.2%，這讓許多公共衛生部門的專家感到振奮。
然而，一個重要的問題卻被不少人忽視了，即感染Omicron或其他新冠變異毒株治愈后，是否存在後遺症，並給患者今後的日常生活帶來長期隱患？
今天，我們就來聊聊新冠後遺症到底是否存在、嚴不嚴重、如何預防。
誠然，筆者並非醫學方面的專家，僅整理總結一些相對權威的媒體和期刊報道，與各位共享。
長期癥狀存在嗎
新冠到底有沒有後遺症？
答案當然是肯定的！
世界衛生組織（WHO）於2021年10月公布了新冠長期癥狀（long COVID-19）的臨床定義。
其官方聲明中稱，新冠長期癥狀，就是新冠後遺症，通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通常「在染疫后3個月內出現，持續至少2個月，並且無法由其他診斷解釋」。
澳大利亞衛生部官網上，也有針對新冠長期癥狀的官方解釋，表明即便患者體內已經沒有新冠病毒存在，新冠長期癥狀也可能會持續數周甚至數月。
圖源：澳大利亞衛生部
權威醫學期刊《柳葉刀》在去年8月底發布了一項研究，跟蹤了1276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者。
通過隨訪發現，大約四分之三的新冠倖存者出院后仍有「疲勞或肌肉無力」等至少一項持續的癥狀。
《柳葉刀》稱，由於沒有行之有效的治療方法，甚至沒有康復指導，新冠後遺症堪稱當前醫學的首要挑戰，敲響了新冠病毒對人類長期影響的警鐘！
種類多樣的後遺症
疲勞、肌肉關節疼痛等
根據澳洲衛生部官網顯示，後遺症的種類非常多樣，包括疲勞、呼吸急促、肌肉無力、關節疼痛、發燒、頭痛、記憶力減退、注意力不集中等。
權威學術期刊《自然》雜誌，去年8月發表的一篇名為《超過50種新冠長期影響：一項系統性回顧》的文章顯示，80%的新冠患者在治愈后都出現了疲勞、頭痛、注意力障礙、脫髮和呼吸困難等後遺症。
圖源：BBC
肺部異常
《柳葉刀》去年8月發表的文章指出，在長達12個月的時間里，約有20%至30%的中度患者觀察到肺彌散障礙，這一比例在危重患者中高達54%。
中國武漢協和醫院團隊的研究也發現，56.7%的非重症患者表現出了肺部CT異常，包括玻璃樣混沌、支氣管擴張、結節，以及纖維化。
一項針對2003年的非典進行的、為期15年的隨訪研究表明，非典引起的肺間質變化和肺功能下降在兩年內基本恢復正常，但是新冠病毒患者的肺部功能能否恢復，目前還是未知數。
肝腎功能異常
根據中國《醫學前沿》期刊去年11月的文章《新冠肺炎確診1年後的後遺症評估》，少數新冠出院患者肝腎功能存在異常，如轉氨酶、肌酐值異常等。
英國和加拿大的醫學專家也發現，曾接受重症監護的新冠患者中，有8%至12%出現了肝或腎衰竭。最著名的例子就是美國說唱歌手Scarface因感染新冠肺炎導致腎衰竭，目前正在接受透析治療。
不過，由於沒有感染前的肝腎功能檢查結果，患者出現的肝腎功能異常是否完全歸因於新冠肺炎，目前尚沒有定論。
圖源：《醫學前沿》
嗅覺、味覺失靈
《自然》雜誌去年8月發表的文章顯示，有41%的人報告了嗅覺或味覺喪失的長期癥狀。
美國醫學會的《耳鼻喉頭頸外科雜誌》12月初的一篇文章則顯示，在美國，有高達160萬的新冠患者治愈后，仍長期受到嗅覺喪失和錯亂的困擾。
對於新冠為何會導致嗅覺失靈，目前尚沒有明確的說法。
神經系統
更可怕的是，新冠病毒還可能攻入人腦中，對人的神經系統產生影響。
2020年8月，香港大學等聯合在《細胞研究》上發表論文指出，當人體抵抗力下降或血腦屏障被破壞時，中樞神經系統會面臨被病毒攻破的風險。
新冠病毒可直接感染神經系統，還可以感染人腦中的皮質神經元和神經組細胞。
焦慮及抑鬱症
新冠疫情導致的心理問題同樣不容忽視。
去年3月份，美國連鎖餐廳「得克薩斯客棧（Texas Roadhouse）的創始人兼CEO肯特·泰勒自殺【相關閱讀:安樂死根本安樂不了，別宣傳了】身亡。
他在新冠痊癒后遭遇了嚴重的耳鳴，在人生最後的時光里，他的痛苦加劇到難以忍受的地步，最終決定結束自己的生命。
澳洲昆士蘭大學去年10月在《柳葉刀》上發表的一項研究表明，新冠疫情導致世界各地的重度抑鬱症和焦慮症激增。
2020年全球重度抑鬱症和焦慮症的病例分別增加了28%和26%，受疫情打擊最嚴重的國家患病率上升幅度最大。
圖源：BBC
世衛組織認為，新冠疫情期間，影響人們心理健康的不僅有疫情和封鎖等因素，也包括社會經濟不平等帶來的壓力和學校關閉、工作暫停、失業等。
哪些人易患後遺症？
目前，尚沒有充分的研究表明哪類人更容易患後遺症。
各醫療團隊的研究顯示，上文提到的後遺症，不僅在重症患者身上體現，無癥狀患者及兒童身上，也有輕重不一的體現。
去年9月，以色列衛生部公布的一組數據顯示，有癥狀患者相比無癥狀患者出現長時間後遺症的可能性更高。
值得各位父母警惕的是，在3歲到18歲的新冠患者中，有11%在康復后仍持續出現癥狀。
圖源：網路
德國科隆大學的一項研究則指出，年長、肥胖、有基礎病及女性患者發生後遺症的風險較高。
不過，對於新冠後遺症，大家也不必過於恐慌。很多長期癥狀在其他呼吸道病毒感染后也可能會出現，比如流感，所以新冠病毒並沒有那麼特殊。
根據美國去年發表的一項研究，約有42%的新冠患者和30%的流感患者在感染后3至6個月內報告至少存在一種癥狀。這些長期癥狀隨著時間的推移會逐步減輕。
結語
最後，感染癥狀較輕的Omicron會導致後遺症嗎？
根據《紐約時報》不久前的一篇報道，由於Omicron是在去年11月底才被發現的，現在就說癥狀會否長期持續還為時過早。
但是，Omicron感染的基本癥狀與其他變異株的感染癥狀相似，這表明長期影響可能也相似。
至於在口罩令等防疫措施取消后，你是否還會繼續佩戴口罩，做好防護，想必在看完本文後，各位心中自有答案。
因為讓自己遠離新冠後遺症的最佳辦法，就是儘可能不要感染新冠病毒！
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