最近去看家庭醫生GP的小夥伴們
你們有被要求付費嗎？
從1月份開始
就有不少醫療中心發出通知
取消Bulk Billing，開始收費了
而就在這時
澳洲內閣宣布改革Medicare
推出的方案引發爭議
澳大利亞醫學協會更是批評說：沒有提供切實的建議
AMA：這一改革方案很危險
澳新網報導稱，總理阿爾巴尼斯Anthony Albanese在3日召開國家內閣會議，商討對Medicare全民醫保計劃進行其40年歷史上最大的改革。
根據一項提案，政府或授予藥劑師診斷及處方權，以此緩解GP人手不足帶來的診療壓力。但是，該計劃遭到了部分醫生的反對。
據悉，藥劑師為患者開藥在新州、維州和昆州展開試點后，有望推廣至全澳。
這也意味著，民眾可以花20-30澳元從藥劑師那裡拿到處方，而不是花兩倍或更多的錢去看GP。
澳洲醫學協會（AMA）副會長Danielle McMullen在接受澳洲廣播公司ABC採訪時表示，這一改革方案可能會很危險。
McMullen說：「我們支持團隊合作，藥劑師當然在藥物建議方面擁有關鍵技能。但我們需要確保這是一種相互配合的工作，而不是藥劑師在沒有了解患者全部病情的情況下獨自開處方。」
目前，McMullen和澳洲醫學協會已加入政府工作組，就Medicare改革方案起草建議。
澳大利亞醫學協會（AMA）主席羅布森（Steve Robson）表示，報告中沒有任何內容可以幫助澳大利亞人立即獲得更多可負擔得起和更及時的醫療服務，報告中也沒有提供切實的建議。
不過，聯邦衛生部長巴特勒（Mark Butler）表示，政府致力於改革由政府資助的全民醫保，但他還表示，改革不會快速，價格也不會低廉。
當GP放棄Bulk Billing時
澳洲人就失去了全民醫保
澳新網在1月底的報導中指出，一份最新的報告顯示，全是只有42.7%日家庭醫生提供Bulk Billing（持有Medicare卡，不另外收費）。
根據醫療名錄CleanBill的數據，全澳超過50%的全科診所目前向患者收取自付費用，目前澳人每次就診至少支付40澳元。
CleanBill的創始人James Gillespie告訴澳媒，Bulk Billing是澳大利亞醫療保健系統的基石。
「當大多數全科醫生放棄Bulk Billing時，澳洲人就失去了全民醫療保健。」他說。
在過去的一年，全科醫生診所的Bulk Billing的比率暴跌了7%。
悉 尼
大悉尼地區是提供Bulk Billing醫生數量最多的地區，為67.3%。
悉尼患者每次就診需自付費用42澳元。
首 領 地
只有 5%的全科醫生提供 Bulk Billing 服務，情況最差。
除了支付給診所的 39.75澳元 Medicare回扣之外，一次標準的15分鐘問診費用為49澳元，全澳最高。
布 里 斯 班
只有 29%的診所提供Bulk Billing
標準的 15分鐘諮詢價格約為38澳元。
珀 斯
只有 29%的診所提供Bulk Billing
標準的 15分鐘諮詢價格約為38澳元。
南 澳
阿德萊德只有27%的診所提供 Bulk Billing 服務
但南澳為患者提供了最實惠的價格，即每次醫生就診34澳元。
澳大利亞皇家全科醫師學院院長Nicole Higgins博士告訴澳媒，「如果你大量使用Bulking Billing，有些診所根本無法開張。」
她認為，澳洲提供Bulk Billing診所的比率將繼續下降，現在正達到一個臨界點。
GP也有苦衷
一邊，普通民眾為支付額外問診費（Gap費）叫苦不迭，而另一邊，作為GP而言，也是有自己的苦衷，之所以收Gap費，是因為：Medicare對GP問診的報銷額度，完全趕不上GP運營所需的成本增加。
從2013-2019年期間，Medicare對於問診的報銷額度一直凍結，沒有提高過，即使是2022年7月1日開始終於有了提高，也只是從之前的39.1澳元每次，微增至39.75澳元，增幅僅有1.6%。而2022年，據澳洲統計局數據，澳洲通脹指數CPI高達：7.8%
這意味著，如果GP選擇堅持Medicare的Bukl Billing的話，每一次看診只能得到不到40澳元，並且還要和診所分成。
所以目前很多診所，不得不選擇混合收費，把診費提高到了70澳元或者更高，這就是目前的情況：去GP診所看病，在Medicare的基礎上，自己還需要額外再掏好幾十澳元。
來自澳大利亞皇家全科醫師學院（Royal Australian College of General Practitionerss）的建議
將Bulk Billing的激勵措施增加三倍；
增加對更長時間和更複雜諮詢的回扣；
為加強 65 歲以上老年人的初級保健提供資金；
以及在計劃外醫院就診后支持患者跟進。
對於Medicare的改革，
各位是怎麼看的呢？
在高通脹的當下，原本的免費問診變成了部分要自掏腰包，的確會給很多家庭帶來更大的財務壓力。
祝願各位健康、喜樂！
周末愉快！！
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