澳洲兩歲男童三失救命機會，父母須記關鍵法則
這個故事太令人難受：兩歲的澳洲男孩 Joe Massa，因醫院急診的延誤，永遠離開了人世 — 儘管只需要簡單的靜脈輸液就能救他的命。
（媽媽和 Joe）
01.
Joe 是一個2歲的澳洲小男孩，喜歡恐龍、喜歡在花園玩耍、”聰明又可愛”。
2023年9月的一天，Joe 覺得不舒服，父母帶他去了醫院。本應是一次常規的就診，誰知他卻再也沒能回家。
他的父母痛不欲生，媽媽 Elouise 和 爸爸 Danny Massa 表示，他們孩子的的死亡原可避免、完全源於醫院的系統性失誤，包括玩忽職守、關鍵性延誤和誤診。
他們要求立即進行改革和追責，以確保其他家庭不再經歷這種悲劇。
“從我們跨進急診科那一刻起，Joe 就沒有活命機會了。”媽媽Elouise 說，”這就是我們發聲的全部意義。”
（Joe）
9月14日清晨，在經歷整夜嘔吐后，Joe 被送往這家位於Frenchs Forest 的醫院。
早晨7點06分抵達時，男孩心率已危險飆升，面色蒼白全身癱軟，逐漸失去反應。
醫療記錄顯示：他當時出現嚴重低血容量癥狀，這種因體液大量流失導致的病症，通常需要通過靜脈輸液復甦來治療。
而調查中發現，關鍵問題出在分診環節：當時，急診分診護士將喬歸類為「三級病例」（需在30分鐘內處理），而非需要10分鐘內搶救的”二級病例」（適用於存在直接生命威脅的急症）。
後續《嚴重不良事件審查報告》（SAER）證實，Joe 當時182次/分鐘的心率本應明確歸入二級，並立即啟動快速反應機制。
這是醫院的第一次嚴重失誤！
7點39分，在候診超過半小時后，一名護士才將 Joe 母子帶往兒科急診區。
儘管當時有空置病床，醫護人員卻讓這個垂危的孩子坐在椅子上。
SAER報告還特別指出，事發時急診科人員配置正常，候診室人數”低於平常水平”。
進入診療階段后，負責 Joe 的僅有一名註冊護士和一名急診高級培訓醫生。此時男孩心率已飆至197次/分鐘，卻仍未升級為二級病例。他被誤診為腸胃炎。
這是醫院的第二次嚴重失誤！
在接下來的三小時里，醫護人員繼續無視 Joe 一些危險的體征：
心率爆表、身體癱軟、
出現皮疹和意識喪失…
這是醫院的第三次嚴重失誤！
直到10點30分，另一名急診護士才發現情況危急，將 Joe 轉入復甦室。
10點47分，男孩突發災難性心臟驟停。
而這時，一切已經太晚！
儘管進行了29分鐘心肺復甦，但由於長時間搶救造成的不可逆腦損傷，最終未能挽回生命。
媽媽痛訴，在心臟停跳前，醫護人員甚至從未給 Joe 連接過生命體征監測設備，自己”至少三次”要求靜脈輸液、卻始終未果。
“Northern Beaches醫院的醫療系統在每一個環節都辜負了我們。”Massa夫婦接受澳媒採訪時表示，
“Joe 是個美好的男孩，深受哥哥姐姐寵愛。他擁有最具感染力的笑容，人生才剛剛開始。我們不希望再有其他家庭經歷這種噩夢。”
爸爸Danny Massa回憶衝進復甦室的那一刻：”我觸摸他臉龐的瞬間，他的心臟停止了跳動。那個畫面將永遠銘刻在我的記憶里。”
媽媽 Elouise補充道：「因為我們被忽視了，我沒能在 Joe 生命的最後時刻握住他的手。他轉過身去嘔吐，一滴眼淚順著他的臉頰滑落，而我還在電話里歇斯底里地對朋友喊著，想把 Joe 轉到其他醫院。」
提交給新州衛生部的《嚴重不良事件審查報告》（SAER）指出，Joe 的案例中存在多項嚴重失誤，包括：「未能識別並應對處於危險區的心率，特別是在無發熱的情況下」
「未能回應家長的擔憂」
以及「未能按照內部升級流程響應臨床醫生的擔憂」
報告還建議對醫院的患者信息系統進行審查，目前該系統無法自動標記、並升級危險生命體征的警報。
該家庭呼籲對「Northern Beaches醫院急診科的嚴重醫療事故及運營情況」進行獨立公開審查，同時要求：「在全州範圍內強制執行REACH協議，確保每位家長或看護人在孩子病情惡化時，都被告知他們有權升級緊急應對措施，並通過簡訊通知他們」，以及「緊急升級醫院IT系統」，確保在發生人為錯誤時能立即向高危患者發出警報。
（媽媽和 Joe）
新州衛生部長 Ryan Park 計劃于下周與 Massa一家會面。
她表示：「我已明確要求新州衛生部必須全面並儘快落實所有建議。這一事件引發了對私營化及其運營模式的嚴重質疑，該問題目前正由審計長進行審查。」
（新州衛生部長 Ryan Park）
02.
新聞后，讀者們發表了自己的看法，有人表示很憤怒：護士和醫生不會故意做出錯誤的決定……但這種情況在澳大利亞各地的醫院中發生得太頻繁了，整個系統和醫療行業一直在讓家庭失望。
這種情況必須停止，整個醫療系統都需要重新整改……所有州和聯邦層面都需要重新審查。
我們的女兒出生時病得很重，幸虧我丈夫在醫療賠償部門工作，他才知道如何應對。我們在新生兒重症監護室，護士們上兩班。我丈夫觀察並詢問，然後要求高級會診複查。
在高級會診后的一小時內，NETS 接到了電話，我們被送往悉尼兒童醫院，
4 小時後接受了挽救生命的手術。
這新聞讓我很生氣。等待了 3.5 個小時，心率超過 180，才 2 歲……孩子每走一步，都沒有升級到 2 級，媽媽的擔憂和要求也被忽略了。
這個可憐的男孩……在一個資源豐富、識字率高的發達國家失去了生命。我同情你。我是一名醫療專業人員，帶孩子去醫院急診室時被多次拒絕，有時我甚至懷疑自己，我總是想到其他家庭可能沒有信息/背景/沒法反映這種情況等等，這種現象需要停止。太多無辜的生命因為不可接受的原因而喪生，我真的很同情那些被遺棄的父母和家人。非常抱歉
太傷心了 向你的家人表示哀悼。在昆州，當父母覺得自己的患兒沒有受到重視時，就會援引「瑞恩規則」。我曾兩次對我的女兒使用「瑞恩規則」，這救了她的命。她可能在 1 周大時重病，1 歲時又重病瀕死。醫生們很困惑，但我們很幸運，兩次都有兒科醫生認真對待我們。這要是也能救了這個小男孩多好。
把事情歸咎於腸胃問題太容易了，這讓我很生氣，那個漂亮的小男孩應該得到更好的待遇。他們怎麼能把分診搞得這麼糟糕！
……
03.
澳洲醫院資源短缺
父母帶孩子看醫生怎麼辦 ？
上面事故，看之後真很讓人心寒，難道澳洲傳說中「世界一流」的醫療水準就這麼不堪？其實造成這些狀況是多方面的。
早在幾年前，澳大利亞醫學協會（AMA）就警告說澳大利亞的公立醫院處於「持續的緊急狀態」。
聯邦政府的資金不足
未能改善急診的等待時間
醫生們只能用更少的資源
來治療病情較重的患者
而且AMA的報告還顯示，由於醫院面臨人口老齡化不斷增長的壓力，越來越多的患者呈現更為複雜的合併症，因此
急診科和擇期手術的總體等待時間
幾乎就沒有改善過
「資源少，病人多」，這個每個澳洲醫院都不得不面對的問題。
而已經選擇在澳洲生活的各位爸媽們，以後帶孩子看病，這也都是一個逃不開的問題。
那父母們就只能束手無策了么？並不是，幫主這裡有一些tips，希望大家記好，以後帶孩子看病會用得上：
— 01 —
如果希望儘快見到醫生
不要去急診
澳洲的急診，是按病人狀況危急程度，排列醫生問診的優先順序的。
上面新聞中的那名Perth小女孩，最後的死因還沒確定，不過按大家的常識看，也並非普通病了。
如果希望孩子儘快見到醫生，應該帶孩子去家庭醫生處，至少先讓有資質的GP先診斷。如果GP沒法診治，再拿著GP的referral推薦信去急診，這樣孩子會更快的見到醫生。
否則，到了急診，孩子的狀況只能和那些有緊急情況的病人一起排優先順序，你想想，急診里擠滿了出車禍的、有腦傷的、摔斷腿的摔斷胳膊的……
而你的孩子，如果只是「發燒」，會排得上先看ta嗎？
— 02 —
如果孩子已經幸運的見過醫生
而治療方案你不滿意時…
如果孩子幸運的被醫生看過了，但是作為父母，你也有你的權力，使用「瑞安法則」（Ryan’s Rule），可以把孩子治療的主動權放在自己手上。
曾有不少父母用這個法則救過孩子的命。幫主在以前的推送中也給大家講過這樣的故事，有興趣的爸媽們戳下面：澳洲11天大嬰兒因普通病毒在醫院離世！心碎的母親提醒：這兩個字沒說，就別放棄
那麼如何使用這個「可以救命的法則」？
如果你在昆州：第一步：和護士或者醫生討論你的擔憂
第二步：如果你對討論結果並不滿意，再和當天輪班的責任護士交談
第三步：如果你對醫院隨後的反應和措施仍不滿意，請致電13 Health（13 43 25 84），告訴他們你想援引「Ryan’s Rule」，並提供以下信息：病人所在醫院名稱
病人姓名
病人所在病房區名稱及病床號
你的聯繫電話
如果你在新州：新州有自己的「瑞安法則」，叫REACH，代表：Recognise
Engage
Act
Call
Help is on its way
新州臨床卓越委員會患者基礎護理總監說，在評估孩子的健康時，父母絕對有權相信自己的直覺。並稱父母的意見絕對可以影響治療方案的改變。
維州呢？維州也一樣！
事實上，不論你在澳洲哪個州，《澳大利亞醫療保健憲章》都賦予患者一項權利：
就其護理和治療
提出「第二意見」
當你對診斷或治療不滿意時，你應該始終遵循自己的直覺并行使這項權利。你可以訪問以下網站，詳細了解你的權利：https://www.safetyandquality.gov.au/sites/default/files/migrated/A-guide-for-patients-consumers-carers-and-families-v3.pdf
（網站截屏）
最後，希望每個孩子在生病時都能得到醫療系統應有的重視和照料。上面信息，大家可以收藏備用，以備不時之需。
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