工黨85億醫保政策遭質疑？醫生抱怨：診所開不下去了
隨著選舉的臨近，聯邦政府和反對黨都承諾大幅增加對澳人看病的補助。
阿爾巴尼斯表示，將在未來4年內投入85億澳元，以擴大批量計費服務的覆蓋人群 — 從兒童和特許持卡人擴大至所有澳人。到2030年，他們要實現讓90%的全科醫生都提供批量計費的目標！
「這很重要，醫療質量也很重要。」他說。
「我們相信人們應該能夠免費看醫生。」
阿爾巴尼斯
然而，政府的這一「雄心壯志」卻遭到了不少醫生的質疑。他們表示，如果真這麼做，那他們的診所，可能都要開不下去了……
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工黨選舉承諾遭「質疑」
按照計劃，如果工黨再次當選，從11月開始，醫生將為所有成年澳人提供批量計費服務，而不僅僅是兒童和特許卡持有人，與此同時，簽署批量計費服務協議的診所也將從政府獲得更多補貼，這些補貼是在Medicare標準補貼之外支付的。
此外，工黨還將對同意「為所有年齡段患者提供批量計費服務」的診所提供額外12.5%的補貼，這部分費用將按季度支付。
當這三項補貼額加在一起時，大都市地區的全科診所（為所有成年人提供批量計費服務）所獲得的政府補貼總額將從目前的42.85澳元提高至69.56澳元，增幅達62%。
政府預測，這樣的補貼政策將使澳洲在2030年達到，90%的全科醫生診所都提供批量計費服務的目標。
目前，僅有77.5%的全科醫生診所提供批量計費服務，醫療保險報銷與患者自付費用之間的差距正在擴大。
在新州、維州和西澳，看一次普通全科醫生的平均自付費用為43澳元。
昆州、塔州，和首都領地的全科醫生看病費用更高，分別為44澳元、48澳元，和50澳元。
看病最便宜的是南澳（36澳元）和北領地（40澳元）。
各州和領地看全科醫生的自付費用
與此同時，澳大利亞各州和領地的全科醫生對批量計費的補貼，遠高於政府目前提供的26.70澳元。這意味著當前的政府補貼完全不足以覆蓋全科醫生提供醫療服務的成本。
「將批量計費費率擴大到每個人並不意味著每個人都會得到批量計費服務，因為在大多數地方，醫療保險仍然無法覆蓋醫療成本。」 澳大利亞皇家全科醫生學會（RACGP）主席Michael Wright博士說。
反對黨領袖Peter Dutton表示，他認為「醫生的懷疑是正確的」。
Dutton 將工黨的政策「複製粘貼」，還承諾額外投入5億澳元來恢復心理健康支持。
Peter Dutton
「我們必須擁有強大的全科醫生網路，不然的話，大家一有事就要跑去急診室了。」Dutton 說。
這意味著無論誰贏得下次選舉，醫療保險都是能拿到數十億澳元的贏家。
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與其「激勵」醫生，不如「資助」患者
不到一年前， Jay和Emma Shoemaker在霍巴特中央商務區開設了一家全科診所，如今，診所已發展到擁有八名全職醫生。
在塔州，這是一個可喜的變化，因為在那裡通常很難預約到醫生。
「我們當地有許多全科醫生診所入不敷出，被迫關門。」 Emma說。
Emma
他們的診所不提供批量計費服務，這種情況目前而言並不算罕見。
根據在線全科醫生名錄Cleanbill的數據，塔州沒有一家全科醫生診所，向無優惠卡的成年患者提供批量計費服務。
Jay表示，目前單憑醫療保險報銷和批量計費激勵措施的金額，並不足以覆蓋成本。
「對於我們這樣的診所來說，如果我們真的要進行批量計費，我們將需要更頻繁地看診病人，這會導致醫療服務變得非人性化。」 Jay說。
Jay
「問題還在於，如果全科診所接受這種付費方式，將其作為全部收入，我們就將無法維持診所的運營，也無法提供任何醫療服務。」
政府將投入的這筆資金與批量計費激勵挂鉤，是旨在促進更多的「免費」全科就診。但這意味著，如果沒有按照批量計費的方式收費，那麼診所就拿不到額外的激勵金。
Jay表示，如果資助增加直接用於報銷，病人會受益更多，這也會減少病人的自費費用。
「那樣的話，費用差距可能會從60澳元降低到30澳元，這將大大減輕病人目前的經濟壓力。」他說。
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全科醫生服務「資金不足」
對於工黨政府的競選承諾，聯盟黨也做出了迅速的響應。
資深塔州全科醫生Glenn Richardson博士表示，這一情況表明，各個政黨都承認了過去二三十年來，「全科醫生服務資金嚴重不足」。
但他懷疑新的激勵水平是否會對診所目前向患者收費的方式產生重大變化 — 許多診所採用「混合計費」。
Glenn Richardson
「真正貧困的人、領取養老金的人、16 歲以下的人或 [擁有] 醫療保健卡的人長期以來一直能享受到批量計費服務，而實際的情況是，這些錢是由那些自付費用的患者補貼的。」他說。
他說，目前的醫療保險制度已不再適應現代醫療需求，尤其是複雜的患者需要更多時間來處理。
「對於全科醫生來說，這太少了，也太晚了。」他說。
「現在，全科醫生收取的費用，與他們為疑難雜症患者投入的培訓和努力，是相稱的。」
雖然聯盟黨的聲明與工黨一致，但健康和醫療服務仍然是選民們最關心的問題。
Elizabeth表示，剛剛從骨折和重度抑鬱症中恢復過來的她，每三周都要去看一次全科醫生。
她說，她經常提前幾周預約，但很難在短時間內預約到。
Elizabeth
「我曾試圖預約當天或同一周內的門診，但得到的答覆是『不，她要到下個月中旬才有空』。」 Elizabeth說。
她支持改進批量計費服務。
「批量計費已經很久沒有普及了，以前支付差額只是個例，現在這已經成為常態。」
在與腸癌抗爭的四年時間里，Chris和Sandra一直在同一個全科醫生那裡就診，他們很感激診所提供批量計費服務。
Chris
但他們的家人很難找到全科醫生。
「我女兒自己也很難找到醫生。」 Sandra說。
「不幸的是，在塔州、澳洲、全世界……找醫生來接收新病人都是一個問題。」
總的來說，這場關於醫療保障的討論無疑會成為選舉的熱議話題。雖然政府希望通過增加補貼來減輕患者的負擔，但能否真正解決全科醫生面臨的困境，仍然是一個大問題。
從診所運營到患者看病的成本，大家都希望能找到一個兩全其美的解決方案。畢竟，醫療問題關乎每個人的生活，大家都希望能有一個更好的答案……
素材來源：ABC, 9News
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