實錘！你血糖的每一次飆升，都在讓你的大腦慢慢變笨
年紀漸長，不少人開始對「腦子不好使」有了感知……
「經常拿著手機找手機；戴著眼鏡找眼鏡；中午跟同事出去吃個飯順手打了個卡，成功早退了；當著同事的面說同事的壞話；興沖沖地買了個有線耳機，發現手機沒有耳機孔……」
腦子像塞了一坨棉花
頭腦昏脹，目光獃滯
好好的腦子，怎麼就卡住了呢？
一個扎心的原因是：老了。
也許是到了該成熟的年紀
沒錯，年紀漸長，我們開始出現一些大腦衰老的信號，例如注意力控制和分配、記憶力、方向感變差等。
其實大腦衰老與很多因素有關，已知的有氧化損傷、代謝障礙以及 β-澱粉樣蛋白沉積等。
還有一個：👉 血糖
突擊抽查：你知道自己的空腹和餐后血糖是多少么？
就是這個很多人可能都沒注意過的指標，當喝下一杯杯甜甜的奶茶、可樂，吃下小蛋糕、冰淇淋時，偷偷飆升的血糖，可能正在悄悄加速大腦的衰老。
要怪就怪在最該控糖的和減肥的年紀
碰到了最驚艷的外賣商戰！
圖源：網路
是真的！血糖偏高、偏低
都會影響大腦功能
作為一個需要扎針測量的指標，日常血糖高一點、低一點，很多人可能沒啥明顯感覺。
但大腦對血糖的波動，超敏感。
大腦只佔體重的約 2%，卻要吞掉全身近 20% 的葡萄糖用於提供能量[1]。
又因為神經元幾乎沒「存糧」（不儲存糖原），得靠血液把葡萄糖一車車送上來。
血糖一旦長期處於過低、過高的狀態（空腹血糖（FPG）正常範圍 3.9～6.1 mmol/L），大腦就是第一個「掉線」的地方。
*沒錯，從耗能的角度看，我們的頭真的很「大」
長期、反覆的低血糖（FPG≤ 3.9 mmol/L）已被研究證實會削弱注意力、記憶和反應速度等認知功能 [4]。
而血糖偏高，也會對大腦造成隱匿但持續的影響：一項發表于 Nature 旗下期刊 npj Metabolic Health & Disease 的 PET–MRI 研究顯示：在無糖尿病的健康老年人中（平均 FPG 約 5.17 mmol/L），空腹血糖升高與多個大腦高級認知系統的葡萄糖代謝降低相關，這些系統包括前額葉皮層這一關鍵解剖結構，以及默認模式網路和注意網路等功能網路[2]。
通俗地說就是：即使僅血糖偏高一點，大腦里分管記憶、專註和思考的幾個關鍵區域，能量利用效率也會明顯下降。
這就好比一台運轉不暢的發動機，油箱雖然滿到要溢出來了，但油卻送不進機器，機器自然快不起來。
該研究還發現，年輕人的胰島素抵抗每增加 10%，大腦一些重要區域的葡萄糖代謝會下降 3%～7%。
換句話說，年輕人的大腦早就能感受到胰島素問題，表現出「動力不足」的現象，而不是等到變老才開始出現。（胰島素抵抗往往伴隨著高血糖，長期高血糖也會導致胰島素抵抗。二者對大腦的影響相互疊加。）
不光是「用糖」效率變差，長期血糖偏高，還可能讓大腦關鍵區域——像海馬體和杏仁核——慢慢縮水，連帶著記憶力、情緒反應也跟著掉線。
圖源：@黑白花狗兒
2096mg/dl≈149.3mmol/L
而正常空腹血糖通常在 3.9～6.1 mmol/L 範圍內
一項發表于 Neurology 的前瞻性影像研究就發現：即使空腹血糖仍在醫學「正常上限」（FPG≤ 6.1 mmol/L）內，略微升高也與海馬體體積的縮小有關——可解釋 6%～10% 的體積差異，並預測 4 年內的進一步萎縮[3]。
空腹血糖在正常範圍內每升高 0.5mmol/L，雙側海馬體與杏仁核的萎縮程度也會有所增加
是的，這種「變笨」就不僅局限於主觀感受上了，而是「腦區會縮水」的那種「變笨」。
再幫大家總結一下重點：血糖長期高，大腦一些重要區域（比如管記憶和專註的地方）就開始「吃不進去糖」，時間久了還可能縮水，腦子慢慢變鈍，反應也跟不上了。
而如果這種狀態長期持續，最嚴重的後果，可能就是發展為——
痴呆症
中國痴獃與認知障礙治療指南
我國痴呆症激增 300%
高血糖成「頭號幫凶」
根據復旦大學今年五月發的一篇研究顯示：1990 到 2021 年間，中國因阿爾茨海默病和其他類型痴獃造成的發病數、死亡數以及健康生命損失年（YLD）增長了三倍！增速遠遠超過了全球的平均水平[7]。
這當然有人口基數大和老齡化的原因，但值得注意的是：在所有「可干預」的危險因素中，高空腹血糖已經成為中國痴呆症負擔的重要推手，超過了吸煙和高 BMI（體重指數）。
也就是說，儘管還沒發展成糖尿病，即使血糖長期處於糖尿病前期狀態，也可能對大腦構成慢性損耗，成為未來認知能力下滑的一環。
對此，還有相關研究的進一步證實——一項發表于 New England Journal of Medicine 的前瞻性隊列研究顯示：即便沒有糖尿病診斷，空腹血糖從100 mg/dL 升到 115 mg/dL（5.6 mmol/L升到 6.4 mmol/L）時，未來 7 年罹患痴獃的風險就會上升 18% [6]。
在沒有糖尿病的人群中，
平均空腹血糖一旦超過 ≈ 100 mg/dL（5.6 mmol/L）
罹患痴獃等認知障礙的風險就隨血糖升高而升高
血糖越向 110～120 mg/dL（6.1 mmol/L~ 6.7 mmol/L）靠近，風險比最高約升至 1.2
而一旦發展成痴呆症（包括阿爾茨海默病、血管性痴獃、額顳葉痴獃等），帶來的就不僅是記憶力的衰退那麼簡單。
痴呆症被稱作「最貴的疾病」之一：照護周期長、專業需求高，不僅經濟負擔沉重，更會給家庭帶來巨大的情緒壓力和精力透支。
相比之下，血糖是我們現在就能出手干預的變數，早點把它穩住，就是給未來的大腦多上一道保險。
穩住血糖
讓大腦老得慢一點
一個令人害怕的最新數據：2023 年，中國已經有 2.33 億人患糖尿病，每 6 人里就有 1 個[8]。
更有大量的人，甚至是年輕人、青少年，已經出現了血糖異常而不自知。
好消息是：血糖不像基因那樣寫死，它是你現在、立刻、馬上就能動手調的變數，甚至糖尿病前期還有機會逆轉。
只要開始做些調整，大腦就能得到及時的保護，逐漸穩住狀態，幫助你維持清晰的思維和更好的認知能力，長遠來看，也有助於避免痴獃等問題的發生。
下面這 5 個實用動作，是幫你穩血糖、保清醒的「神經友好型」生活方式：
越來越多的研究發現，血糖異常對身體的影響，不只是長胖、糖尿病那麼簡單。
過多的糖，會隨著血液來到身體各個地方，破壞血管、細胞，帶來一系列健康問題。而血糖異常背後，往往也和糖分、脂肪代謝異常、胰島素抵抗、肌肉不足等問題相關聯。
關注自己和家人的血糖情況，其實是在了解身體的狀況；
控制好血糖，讓它更平穩，其實是在保護身體全方位的健康。
少喝一口甜飲、多走一步路、早睡半小時，都在幫大腦和身體少受一點傷害。
本文審核專家
參考文獻
[1]Mergenthaler P et al. Sugar for the brain: the role of glucose in physiological and pathological brain function. Trends in Neurosciences. 2013;36(10):587–597.
[2]Peripheral insulin resistance attenuates cerebral glucose metabolism and impairs working memory in healthy adults https://www.nature.com/articles/s44324-024-00019-0
[3]Higher normal fasting plasma glucose is associated with hippocampal atrophy: The PATH Study Higher normal fasting plasma glucose is associated with hippocampal atrophy: The PATH Study – PubMed
[4]中華醫學雜誌, 2016,96(44) : 3605-3608. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.44.01
[5]Dynamic associations between glucose and ecological momentary cognition in Type 1 Diabetes
https://www.nature.com/articles/s41746-024-01036-5
[6]Glucose Levels and Risk of Dementia
Glucose Levels and Risk of Dementia | New England Journal of Medicine
[7]Liu S, Geng D, et al. A systematic analysis for disease burden, risk factors, and trend projection of Alzheimer』s disease and other dementias in China and globally. BMC Public Health. 2024;PMCID: PMC12057861.[8]https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-025-00615-1
*以上內容系網友會火自行轉載自丁香醫生，該文僅代表原作者觀點和態度。本站系信息發布平台，僅提供信息存儲空間服務，不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如果對文章或圖片/視頻版權有異議，請郵件至我們反饋，平台將會及時處理。