開漁季來啦！
最近有沒有猛猛吃海鮮？
椒鹽皮皮蝦，粉絲蒸鮑魚，紅燒黃魚
蝦仁牡蠣炒蛋，白灼黑虎蝦，黃金海螺肉
蒜蓉蒸生蚝，撈汁小海鮮，香辣蟹
圖片來源：網路
但伴隨著流下的口水，每年還有一些嚇人的新聞：
這些駭人聽聞的事情，都跟同一種細菌感染有關係：海洋創傷弧菌
（好陌生，好拗口！別急，往後看）
這種細菌感染的流程一般是這樣：被魚蝦蟹等扎了手 →
一開始以為是小傷口，沒管 →
當天晚上或第二天傷口腫得厲害，還可能發燒噁心 →
趕緊去醫院，醫生說「錯過了最佳治療時間」或者「差點錯過了最佳治療時間」→
導致各種嚴重後果，包括器官衰竭、切掉手指、截肢，甚至「搶救無效死亡」……
圖片來源：網路
相信看到這裏，很多自己處理過海鮮、或者看身邊人處理過海鮮的朋友們都開始大腦宕機了：這麼嚇人的嗎？
我之前好像也被生猛海鮮扎破過手，怎麼沒事？
蝦頭、蟹鉗、魚刺……處理時就是容易受傷，咋辦？
我們特意去問了專家，結論是——
別太擔心！「海洋創傷弧菌」一旦感染，確實可能很嚴重，但屬於小概率事件，每年發生的數量不多。
注意一些細節，就不用慌啦。
一種可怕的海洋細菌
感染后嚴重可致截肢
海洋創傷弧菌，顧名思義，是一種來自海洋的，致命的，細菌。海里的魚、蝦、蟹、貝類等都有可能攜帶。
它喜歡溫暖的海水。有研究顯示，超過 95% 的致死性創傷弧菌感染髮生在亞熱帶地區。在我國，主要流行於大陸東南沿海和台灣、香港地區等。
在今年發生的這幾起感染事件中，也能看出確實集中在廣東、浙江等沿海省份。
案例一👇🏻
案例二👇🏻
案例三👇🏻
圖片來源：微博
創傷弧菌感染，如未及時治療，可導致多種嚴重後果，比如膿毒症和創傷感染。無論哪種，殺傷力都很強。
圖片來源：《貓和老鼠》
膿毒症：原發性膿毒症患者多於 48 小時內進展為膿毒性休克及多臟器功能衰竭，病死率超過 50% 以上。
創傷感染：表現為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等，也可能迅速發展為繼發性膿毒症，危及生命，需要截肢。
👇🏻 下面是一個創傷弧菌感染后 👇🏻
發展為膿毒性休克
並出現大量肌肉晦暗壞死
需要部分截肢的情況
圖片來源：文獻
這也是為什麼海洋創傷弧菌還有一個名字叫做「食肉菌」——不是真正「吃」肉，但嚴重性和快速破壞性可見一斑。
它為什麼如此可怕呢？
致病機制比較複雜，總的來說，與以下特點有關：1️⃣ 生命力強。創傷弧菌對胃酸的耐受力強，也善於抵抗我們身體自帶的吞噬清除作用，能在體內頑強生存；
2️⃣ 善於攝取鐵。創傷弧菌可以依賴多種鐵攝取系統（就像我們「吃肉補鐵」），加強自身快速增殖；
3️⃣ 對細胞殺傷力強。創傷弧菌有多種毒力因子，能直接對細胞造成損傷，在創傷弧菌致病中發揮重要作用。
總結起來就是：能苟住、能加強、能打。
我們活著也要向創傷弧菌學習啊（bushi
再加上它發病率不高，早期診斷較為困難，容易誤診和錯過最佳救治時間。
好啦，最嚇人的部分講完了，下面我們聊聊怎麼辦。
總不能但凡被海鮮扎了手，都要擔驚受怕了吧？
如果傷口腫脹突然增大很多
甚至出現發熱等癥狀
要高度懷疑創傷弧菌感染
處理海鮮把手扎傷，是挺常見的情況，畢竟魚蝦蟹都是帶些尖尖刺刺的東西。
圖片來源：自己做的
海洋創傷弧菌感染，真的是很很很小概率的事。絕大多數的海鮮扎傷都不用擔心，當做普通傷口進行消毒處理即可。
新聞中對海洋創傷弧菌感染癥狀是這樣寫的：「到了晚上，他出現了肌肉酸痛、低燒的情況，加上手指腫脹的情況越來越嚴重，他趕緊到醫院治療」
「樂清市的老人處理青蟹時左手被刺傷，僅貼創可貼未在意，23 小時后出現高燒、左手臂紅腫壞死」
「上午 10 點左右，他在廚房清理花蟹時，右手手掌被扎傷了……到了中午，沈伯就開始不舒服了——他不僅手掌疼得要命，還開始發燒、打寒顫和犯噁心，一量體溫，燒到了 39.3 ℃。隨後，沈伯全身肌肉酸痛，手掌腫得像饅頭，手背上竟然出現了三個比荔枝還大的紅紫色水皰，並且手腕部分還冒出一連串的小水皰，還滲出膿液」
總結一下：如果出現下述情況，就一定要提高警惕，及時就醫：● 傷口劇烈疼痛、腫脹加重
● 發熱、寒戰
● 低血壓
● 噁心、嘔吐等
老年人，或免疫力較差的人，更需要注意。
很多患者一開始把它當做一般感染，即使出現了一些嚴重情況也覺得正常，拖了幾天病情加重了才去醫院，錯過了最佳治療時間。
要是傷口處理后正常恢復，或僅出現輕微紅腫，不要自己嚇自己。
圖片來源：網路
實在不確定自己是哪種情況，可以去醫院確認一下，圖個放心。
處理海鮮水產最好戴手套！
也要注意避免其它感染途徑
處理海鮮水產時被刺傷，是海洋創傷弧菌感染常見的路徑。
危險危險危險！！
圖片來源：站酷海洛
雖然叫「海洋創傷弧菌」，但有些患者其實是在處理淡水魚時感染的，這可能跟淡水和海水水產品交叉污染有關，也可能是環境改變后創傷弧菌進化了。
創傷弧菌：
圖片來源：網路
避免方式也就非常清晰了：處理海鮮水產時，請務必戴厚橡膠手套。多藉助剪刀、鉗子等工具，防止被刺傷。
哪怕不是為了躲這個細菌，刺傷了手也會痛呀！
其實，有經驗的人（廚師等從業人員）
👇🏻 處理海鮮時一般都是戴著手套的 👇🏻
我們家庭日常做飯反而可能會忽略
圖片來源：站酷海洛
趕海、生食海鮮等，也有機會接觸到海洋創傷弧菌，如果出現異常癥狀，及時就醫 🙏🏻
最後，再來複習一下這篇的重點知識（方便大家狠狠劃線，狠狠轉發給身邊關心的人）：關於「海洋創傷弧菌」
海洋創傷弧菌感染的可能性小，不要太焦慮。
但它殺傷力高，被海鮮刺傷后出現這些情況，請及時就醫：● 傷口劇烈疼痛、腫脹加重
● 發熱、寒戰
● 低血壓
● 噁心、嘔吐等
平時，請注意：1️⃣ 處理水產時戴厚橡膠手套；
2️⃣ 趕海時注意防護；
3️⃣ 海鮮盡量做熟吃；
4️⃣ 被刺傷后注意清創、消毒；
5️⃣ 有可疑情況，及時就醫。
📢 記得轉發提醒家人朋友哦！
本文審核專家
參考文獻
[1] Cheng DS, Ji SZ, Wang GY, Zhu F, Xiao SC, Zhu SH. [Two cases of Vibrio vulnificus primary sepsis]. Zhonghua Shao Shang Yu Chuang Mian Xiu Fu Za Zhi. 2022 Mar 20;38(3):276-280.
[2] 創傷弧菌膿毒症診療方案（2018）
[3] Baker-Austin C, Oliver JD. Vibrio vulnificus. Trends Microbiol. 2020;28(1):81–82.
[4] 葉淑瑤, 楊保偉, 李鳳琴. 創傷弧菌致病性及致病機制研究進展. 中國食品衛生雜誌. 2018;30(2):213–219.
[5] 付凱飛, 劉劍飛, 王欲曉, 等. 海洋創傷弧菌感染對宿主免疫系統的影響研究[J/CD]. 轉化醫學電子雜誌, 2017, 4(10): 16-20.
*以上內容系網友AllaboutAUS自行轉載自丁香醫生，該文僅代表原作者觀點和態度。本站系信息發布平台，僅提供信息存儲空間服務，不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如果對文章或圖片/視頻版權有異議，請郵件至我們反饋，平台將會及時處理。