在海邊沙灘玩耍時
不少人會脫掉鞋子
享受光腳踏浪的感覺
然而
這種行為背後暗藏著風險
近日
一名6歲的男孩在海邊玩耍時
就因光腳踩到一條死魚
而進了ICU
光腳踩中死魚
男孩腳部嚴重感染
8月10日,王女士帶著6歲的兒子童童(化名)在福建廈門旅遊,孩子光腳在沙灘上玩耍時,不慎踩到一條死魚,魚鰭扎破了童童的腳。
起初,父母對這個小傷口並不在意,僅做了簡單的清理。次日,童童的腳出現刺痛的癥狀,伴隨著嘔吐、高燒等反應,於是他們趕忙帶著童童前往廈門大學附屬第一醫院(以下簡稱「第一醫院」)就醫。
聽過童童父母的描述,第一醫院小兒骨科主治醫師陳永法便高度警惕,「這很有可能是感染創傷弧菌導致的。」院方趕忙對童童進行了全方位的檢查,最終童童傷口滲液培養和血培養的結果都顯示,導致童童高燒、水腫的就是創傷弧菌這個「海鮮刺客」。
陳永法介紹,創傷弧菌是一種海洋嗜鹽性弧菌,能夠引起膿毒症,常寄生於魚、蝦、蟹等海洋生物上。
所幸,父母送醫及時,再晚一些,極有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手術室,陳永法對童童進行清創、去除壞死組織及其對內增殖的細菌等對應治療。住院期間,童童也接受了針對性的抗生素抗感染治療。24日,王女士接受媒體採訪時表示,童童目前已脫離生命危險,腳也保住了不用截肢,但後續還需多次清創植皮。
據廈門市第五醫院急診醫學科主任醫師楊凱春介紹,每年都會接診創傷弧菌感染患者,患者多為接觸水中的魚蟹等生物被刺傷。
創傷弧菌常見於野生海產品,特別是魚類的鰭、尾等尖銳部位,易造成深部刺傷,經創傷感染創傷弧菌,會出現肢體壞疽、壞死性筋膜炎,組織溶解壞死,進而出現敗血症。因發病急、進展快,重症病例往往需採取截肢等極端措施以保全生命。楊凱春強調,切勿因傷口較小而存僥倖心理。
死亡率極高
趕海遊玩、吃海鮮都要注意
創傷弧菌是一種生活在溫暖海水中的細菌,是「食肉菌」的一種,又被稱為「海洋中的無聲殺手」,以毒力強、感染死亡率高著稱。
人類感染它有兩種途徑:1.身體上有傷口,然後接觸帶菌海水或海生物,導致創傷弧菌趁虛而入。特別是趕海的時候一定要小心,稍不留神就受傷,容易引發感染。
2.生吃貝類等海產品,尤其是生吃牡蠣后,容易感染。
圖片顯微鏡下的創傷弧菌
感染創傷弧菌的臨床主要表現為:·原發性膿毒症:包括急起發熱、寒戰、休克和典型血性大皰樣皮損,病死率超過50%以上;
·傷口感染:表現為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等,可迅速發展為繼發性膿毒症,危及生命,需要截肢;
·胃腸炎:以腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主,癥狀較輕,一般無需住院。
需要注意的是,創傷弧菌感染的發生率雖小,但死亡率非常高!患者感染后48小時內死亡率超過50%,存活的患者多需重症監護甚至截肢;如果超過72小時未接受有效治療,錯過「黃金救治期」,死亡率幾乎100%。所以,預防和及時急救非常重要。
醫生提醒,萬一被海鮮扎傷,要及時處理——如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷,應該將血擠出,然後用清水(注意:「創傷弧菌」是嗜鹽性弧菌,切勿用生理鹽水清洗傷口,以免加重感染)沖洗。如果出現疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發熱等癥狀,就必須馬上到醫院就診。
此外,如果傷口被扎傷很深,最好簡單處理后,再去醫院進行治療。因為深深的傷口為細菌提供了厭氧的環境,很容易造成「破傷風桿菌」繁殖,侵襲神經系統,甚至可能致死。
除創傷弧菌外,海水、海鮮中還可能藏有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、無乳鏈球菌等,嚴重危害身體健康。
因此,預防感染非常重要:·有皮膚或口腔傷口者,特別是抗病能力相對低下的易感人群,應避免下海游泳和戲水,或做足措施以保安全。
·在處理海鮮的時候,建議戴好手套,避免皮膚被海洋生物或海水中的利器划傷或扎傷。
·海產品應煮熟后食用。此外,在家處理、烹飪海鮮時,用來盛海鮮和製作生熟海鮮的器具要分開。
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