在澳大利亞，如何讓長者在家中安心養老，一直是政策與行業關注的焦點。
隨著新法落地，一場圍繞資金分配、收費結構與供應鏈的矛盾悄然浮出水面。
兩位長者的鄉村生活
在維州中部巴林哈普小鎮，凱文·道森（Kevin Dawson）與蘇·道森（Sue Dawson）夫婦已在河畔小屋住了十五年。
為了繼續留在熟悉的家中，他們依賴政府的在家養老資助，用於輪椅、助行設備及日常照護。
對他們而言，「能在家互相照顧，比住進機構更重要」。
新制度落地，費用結構緊縮
11 月 1 日，澳大利亞新的「居家支持計劃」正式取代原有補助方案。
改革要點之一，是大幅限縮護理機構可向長者收取的管理費用上限。
過去部分機構能拿走三成資金，如今最多只能收取一成。
這本是為了提高透明度與效率，卻意外引發另一端的連鎖反應。
供應商曝出「回扣壓力」
輔助設備行業協會透露，多家提供輪椅與居家改造服務的企業表示，部分護理機構向他們索取「返點」「介紹費」甚至「優先供應名單資格費」。
協會執行長塞麗娜·歐文斯（Serena Ovens）指出：一些拒絕付費的供應商，會被排除在「指定名單」之外。
行業內部郵件更直接寫道希望供應商能「提供資金回報」，以補償機構管理費用減少后的損失。
暴漲的市場規模背後
根據畢馬威報告，2023 至 2024 財年，政府在居家養老項目上的支出增加近三成，總額達到約 88 億澳元。
研究者勞倫·弗羅斯特（Lauren Ffrost）指出：全國共有 855 家提供居家養老服務的機構，其中前 25 家掌握了近半撥款，規模仍在擴大。
巨額資金吸引大量組織投入，但也帶來經營壓力。
近幾周，已有兩家大型服務機構因財務困難倒閉，供應商也因此蒙受損失。
「選擇權」成為爭議核心
歐文斯強調，新法律重點在於保障長者自由選擇設備與服務的權利，而任何形式的隱性收費或回扣安排，都可能干擾這一原則。
她提醒，其他政府項目（如 NDIS）已經明確禁止類似做法，並要求披露潛在利益衝突。
改革仍在路上
政府承認外界擔憂，但尚未作出進一步回應。
在制度不斷調整的階段，如何維持公平、透明、讓長者安穩在家生活，仍是行業內外共同關注的核心。
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