他換腎后離奇死於狂犬病,後來才發現,他換的腎有「毒」……

現如今在一些比較發達的國家,得益於有效的疫苗【相關閱讀:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】和動物控制政策,狂犬病已經變成了一種相對比較罕見的疾病。
但罕見並不意味著絕跡。相反,它們會以一種更加防不勝防的方式威脅到人類的生命,就像美國疾病控制與預防中心最近介紹的案例一樣:2024年12月,一位來自密歇根州的患者在俄亥俄州的一家醫院接受了腎臟移植手術。

(示意圖)
手術五周后,患者開始出現震顫、下肢無力、意識混亂和尿失禁的癥狀。幾天後,患者又相繼出現了發燒、吞咽困難和恐水的情況,這些都是狂犬病的典型癥狀。
家屬很快將這名患者送到醫院治療,但一周后,這名患者還是不幸離世了。
屍檢報告稱,這名患者確實患有狂犬病,但奇怪的是,他的家人確定他從未接觸過任何動物。
那這病是從哪來的呢?
當局後來查看腎臟捐贈者記錄的時候發現,捐贈者曾經在進行風險評估時提到,他最近被一隻臭鼬抓傷了。

(臭鼬示意圖)
當局立刻對此事展開了調查。捐贈者的家屬說,在2024年10月,當時他帶著一隻小貓來到鄉下的房子里,結果一隻野生臭鼬突然出現,並對小貓展現出了捕食一樣的攻擊性。
為了救貓,這名男子與臭鼬打在一起。雖然他最終將臭鼬打暈了,但他的小腿也被臭鼬抓傷流血了。當時他沒覺得這隻臭鼬帶有狂犬病,也沒覺得自己被咬傷,於是這事兒就這麼過去了。
直到五周后,他開始出現幻覺、意識混亂、吞咽和行走困難,以及頸部僵硬等癥狀。
後來某天他在家中突然昏迷,雖然家人把他送到醫院搶救,但最終他沒能恢復意識。幾天後,他被宣布腦死亡,醫院撤除了生命維持系統。
之後家人按照他的希望,捐獻了他的部分器官,其中就包括腎臟。

(示意圖)
根據這條線索,當局重新檢測了捐贈者的實驗樣本,很奇怪,他的實驗樣本呈現狂犬病陰性,但直接從他腎臟提取的活樣本卻檢測到了一種與銀髮蝙蝠狂犬病毒相符的毒株。
雖然不清楚這名捐贈者的兩份樣本為什麼會呈現不同的結果,但起碼狂犬病的來源找到了——攜帶狂犬病毒的蝙蝠感染了臭鼬,臭鼬感染了捐贈者,捐贈者的腎臟最終感染了接受者。
這是美國自1978年以來,第四個通過器官感染傳播狂犬病毒的案例。總共有13名患者接受了這四位「感染源」的器官,其中6人接受治療后活了下來,其餘7人未接受治療,最終全部死亡。
當局表示,其實這種情況並非不能避免,只要在捐獻之前做一次狂犬病毒測試即可。
但在美國平均每年要進行數萬次內臟移植手術,狂犬病毒又是一種較為罕見,而且檢測方法複雜的病毒。
所以為了節約時間和經濟成本,當局並沒有要求將狂犬病毒納入常規檢測當中,通常都是捐贈者自己報告,但很容易就會出現這次這樣被忽視的情況。

(示意圖)
除了這名死於捐腎的患者之外,當局還發現了另外三人接受了這位捐贈者的角膜移植。隨後當局立刻移除了移植,並採取措施防止感染,這三名患者均未出現任何癥狀。
醫院發言人在接受採訪時也安慰說,此事是「極為罕見的事件,總體而言風險極小」。
確實,對整個醫療體系來說,這是一件很罕見的小事。但對於每一位捐贈者和接受者來說,這當然是一項生死攸關的大事。
所以對於當局的態度,網友們也表現出了不滿:「我去年接觸過狂犬病,為了治療,我跟三個醫生交涉了很久。我打電話給縣衛生部,他們讓我去急診室,急診室拒絕治療后,我又打電話給衛生部,他們最後把醫院訓了一頓我才接受了治療。
最後批准我治療的醫生還陰陽我,說他的妻子是獸醫,很樂意為我治療。
最可怕的是,所有醫生都懶得理我。治療會產生危及生命的副作用(他有基因缺陷),但我寧願承受這些副作用,也不願意得狂犬病。
前三個醫生都告訴我沒有風險,我住在樹林邊,一隻蝙蝠三次撞到我的臉上,而且行為怪異。三個月後,當地蝙蝠種群中發現了狂犬病毒。
我認為死於狂犬病的人比我們想象的要多得多,但這些死亡都被誤診為中風、心臟病發作甚至病毒性腦膜炎了。」

(圖片來自Reddit)
「天哪,幾個月前我在Facebook上看到有人說,『只有1%的蝙蝠攜帶狂犬病毒』,還說這沒什麼大不了的。當時一位母親正猶豫要不要帶孩子去醫院,因為她的孩子被蝙蝠抓傷了。
對於一種不接種疫苗【相關閱讀:專家爆驚人內幕:接種疫苗,你有更大的可能會死於病毒】死亡率高達100%的疾病來說,1%的感染率已經非常高了。
我問她,如果孩子上學有1%的概率會喪命,她還會讓孩子去上學嗎?她聽了后還很生氣。」

(圖片來自Reddit)
「2018年,我被一隻流浪狗襲擊了。當時我坐在急診室里,路過的醫生和護士竟然衝著我吠叫,他們還覺得這很好玩。我猜他們覺得我擔心自己可能被攻擊性動物傳染狂犬病這件事很荒唐,而我對醫療界這種明目張胆,甚至近乎炫耀的無知感到厭惡。」

(圖片來自Reddit)
「他死於一種癥狀與狂犬病相符的疾病,這本應足以讓他失去捐贈資格。而且在風險評估中,他還提出了額外的警告。醫院本有很多機會可以避免這種情況發生的。
但現在,一個人不幸去世,另外三個人不得不接受再取出角膜並接受預防性治療。」

(圖片來自Reddit)
網友們的憤怒都有自己的道理,畢竟對於每個人來說,狂犬病都不是一個比例和數據,而是切身的威脅。再怎麼小心,再怎麼恐懼都不為過啊……
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