每年36萬新發、26萬人死亡——這場「無聲戰爭」，很多人都不是很了解。
一組數據，中國人口雖然基數很大，但是卻以佔全球約18%的體量，承擔了全球近40%的胃癌發病和死亡。2022年，中國新發胃癌35.87萬例，死亡26.04萬例，相當於每5分鐘就有3人確診，2人離世。
很多人在聽到胃癌的第一反應是這個患者沒有良好的飲食習慣，什麼都吃，然而事實卻不是單純吃的那麼簡單。
最大的潛在因素不是疾病，而是對疾病認知和篩查，對於早期胃癌5年生存率超90%，晚期卻不足20%。但是中國的早期診斷率不足20%，遠低於日韓（50%-70%），也就意味著很多人都是拖到晚期了才發現這個疾病，才開始認識這種疾病，最後的治療結果可想而已。
胃癌看似熟悉，實則陌生的「沉默殺手」，多種因素長期疊加作用是中國的發病率死亡率很高的歸因，根據世界衛生組織（WHO）、國家癌症中心及多項權威研究，把其歸因為五方面的原因。咱們可以試試自我檢查，看看自己生活中是不是也存在這樣的生活習慣。
1、幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，簡稱Hp）感染率極高（共餐、共碗筷、口對口餵食）；
2、高鹽、腌制、煙熏飲食習慣
3、早期篩查嚴重不足，就診太晚
4、吸煙、酗酒與不良生活方式
5、遺傳等
雖然最近幾年大家公共衛生意識提高了，對健康飲食也提高了追求，甚至一些地區還會將幽門螺桿菌（Hp）檢測納入體檢和城市癌症早診早治項目，但是這些還遠遠不夠。
我們來看看鄰國的變化，日本和韓國其實最開始在胃癌的起賽道上數據是遙遙領先，但是後來他們從2000年開始進行了一場場推行性的改革后，整體走向上坡路。
例如日本從「治療潰瘍」轉向「預防胃癌」的戰略，將Hp根除治療納入醫保，還推廣初中生群體Hp篩查，為簡便使用尿素呼氣試驗或糞便抗原的方式來進行篩查。得到的結果就很明顯，2020年較1980年下降超50%，且早期胃癌篩查出佔比達70%以上。
而韓國則是啟動「國家癌症篩查計劃」（NCSP），把胃癌篩查（胃鏡/鋇餐） 納入40歲以上國民免費體檢，再有就是直接推廣飲食上的改善計劃，這個對於「泡菜王國」來說是顛覆性的政策，搭配這個政策的是在基層駐紮防線，社區推廣「家庭共治」（一人感染，全家檢測）。效果也是很明顯，1999年-2020年降幅超60%。
很多網友看到后表示這樣的政策在國內應該沒問題，但是現實是專業醫療服務人員的不足的無奈，日韓擁有高密度內鏡醫師，日本每10萬人有30名胃腸專科醫生，而中國不足5名。
全球近40%的胃癌，觸目驚心的比例發生在中國人身上其實是一個嚴重的信號，絕大多數患者在確診時已處於進展期或轉移期，導致後期的治療效果普遍較差。很多人還會錯誤的認為癌症一般會找上年紀的群體，但是最近幾年的數據可以看到，15-39歲的群體中患胃癌的數據增加了80%，也就是說癌症不再是上年紀的VIP。
有趣的現象，很多國人從一開始聽到癌症就會有天塌了的感覺，到後面發現身邊很多人都得過癌症后的「無特殊感」轉變，雖然這種如釋重負的輕鬆感對治療很有幫助，但也容易讓人輕視癌症的威脅。
高感染率的幽門螺桿菌、普遍的高鹽腌制飲食習慣、早期篩查普及率低以及公眾對「胃病」的輕視，共同推高了這40%這一數字。但是為什麼國家不進行干預呢？
首先，說到幽門螺桿菌的問題，其實很多人都不太了解這個菌，它是目前所知唯一能在胃裡「安家落戶」的細菌，它不是胃裡的益生菌，長期感染會有導致萎縮性胃炎的可能性，最後甚至會導致胃癌發生的罪魁禍首。所以很多地區會以幽門螺桿菌的感染程度來判斷患癌症的概率。
山東臨朐縣曾是全國著名的胃癌高發區，當地的飲食習慣是長期食用高鹽腌菜、鹹魚，而且幽門螺桿菌感染率超過60%，在上世紀90年代該地區胃癌發病率是全國平均水平的3倍以上，為了解決這個問題，1995年開始，中國就和美國合作，在當地啟動了一次大規模的干預性的實驗研究，還為數萬名Hp陽性居民提供免費根除治療，並推廣冰箱普及以減少腌制食品攝入。
二十年後，接受Hp根除治療的人群，胃癌發生率比未治療組降低了52%，當地的胃癌發病率到2020年也已下降近60%。這個案例有力證明，即使在高危地區，只要科學干預，尤其是早期根除幽門螺桿菌就能顯著扭轉胃癌命運。
不僅僅是胃癌，很多人癌症正在年輕化，臨床數據顯示，我國40歲以下胃癌患者佔比已從10年前的5%升至近15%，且多為侵襲性強、分化差的類型。
年輕人都會自恃「底子好」，總是覺得年輕的身體是一種可以抗衡很多疾病的本錢，卻不知在高鹽飲食、幽門螺桿菌感染、壓力爆表、體檢缺失的多重夾擊下，悄悄透支的健康會在提前找上門來「要賬」。
2025年，28歲的甘肅東鄉族網紅歌手鄭某去世的消息引發全網關注，他從確診晚期到離世僅僅一個多月。他的患癌經歷其實是很多中國胃癌患者的縮影。因為家庭經濟壓力大，四個小孩需要養育，所以他開始走上直播賽道，想著可以獲得經濟上的緩衝，他也是和努力，用歌聲打動了百萬普通人，收穫了很多粉絲的喜愛。
但是他的成績幾乎是用身體健康換來的，經常直播常熬夜至凌晨，對吃飯也不是很上心，靠外賣、泡麵度日，高強度的工作壓力下，休息不足，飲食結構不良，加上心理壓力等各種因素讓「胃癌找上門」。
最開始他的身體並不是沒有給足他信號，也有胃痛、反酸的現象，都以為是胃炎，沒有理會，到藥店買些止疼的葯後繼續生活，也沒有及時就醫篩查，加上所生活的地區的飲食生活習慣幽門螺桿菌感染可能性高，導致病情被耽誤了很多年，最後晚期被發現，此時生命進入到倒計時后，無力回天的他也開始通過社交媒體呼籲大家珍重自己的身體。
這並不是個例，癌症從不看年齡，只看風險累積。過勞身體透支，飲食跟不上，休息跟不上，用生命換得的財富似乎讓癌症找到了在年輕群體里的入場券，因為癌症太了解年輕人對身體的「慷慨」，太知道年輕人對「抗得」過去的「得意」。
寫在最後：別再用「我還年輕」麻痹自己，你的身體可能早已發出求救信號，只是你沒有意識到。新年，答應我們，再忙，也要好好吃飯；再累，也要定期體檢，多愛自己，才能讓愛你的人更安心。
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