澳大利亞有望成為全球第一個消除宮頸癌的國家

一個母親的故事克里斯·沃爾特斯永遠不會忘記那個改變她一生的時刻。

在經歷了數年的艱難備孕后,她終於迎來了自己的第一個孩子。然而,僅僅六個月後,這位39歲的母親被診斷出晚期宮頸癌。十多年來,她經歷了無數次痛苦的治療,身體像「被核爆過的切爾諾貝利」,但仍然擴散到了全身。

如今,她的女兒已經12歲,從三歲起就開始和家人坦誠地談論死亡。這個女孩屬於希望能在沒有宮頸癌負擔下成長起來的一代人。2026年,她正好到了澳大利亞開始為兒童接種HPV疫苗【相關閱讀:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】的年齡。

什麼是宮頸癌?它和HPV有什麼關係?

宮頸癌是全球女性第四常見的癌症,2022年全球新確診約66.1萬人,其中34.8萬人因此離世;在中國,2022年新發15.1萬例,死亡5.6萬例。它的「元兇」是人乳頭瘤病毒(HPV)。這是一種非常常見的性傳播病毒,大多數感染者沒有任何癥狀,甚至不經治療就會自行消失。但某些高危型HPV(如HPV-16、HPV-18)的持續感染,可能發展為宮頸癌。

好消息是:宮頸癌是目前人類少數幾種可以通過疫苗預防的癌症之一。

澳大利亞的「雙管齊下」策略

澳大利亞之所以有望成為全球第一個消除宮頸癌的國家,靠的是兩大利器:

1. 領先世界的疫苗接種【相關閱讀:專家爆驚人內幕:接種疫苗,你有更大的可能會死於病毒】計劃2006年,澳大利亞科學家在的實驗室里取得了重大突破:研發出全球首款HPV疫苗「加德西」(Gardasil)。第二年,澳大利亞就成為世界上第一個推出全國HPV疫苗接種計劃的國家。從2007年開始,澳大利亞為12-13歲女性免費接種四價HPV疫苗;2013年,接種範圍擴大到男性;2018年改用九價疫苗;2023年進一步調整為單劑次接種方案。

2. 高標準的宮頸癌篩查2017年,澳大利亞是最早從巴氏塗片檢查轉向更敏感的HPV宮頸篩查的國家之一,每五年只需進行一次。更厲害的是,澳大利亞還為女性提供自行採集樣本的選項:政府稱這為「遊戲規則改變者」,尤其適合對盆腔檢查感到緊張的女性,或那些時間和就醫不便的人群。

驚人的成效:數據會說話發病率與死亡率雙降

自1982年有記錄以來,澳大利亞宮頸癌的發病率和死亡率都已減半。目前每10萬名女性中約有6.3例新病例。

年輕人中首次實現「零病例」

最令人振奮的是:2021年的數據顯示,25歲以下女性中首次沒有宮頸癌確診病例。「這還不是所有年齡段的女性,但你可以看到消除這個概念正在成為現實,」宮頸癌研究先驅凱倫·坎菲爾教授說。預測:2028年有望實現消除一項模型研究預測,澳大利亞宮頸癌發病率在2028年將降至每10萬人4例以下,可能成為世界上第一個消除宮頸癌的國家。

成功的秘訣是什麼?

1. 政府持續投入澳大利亞為HPV疫苗項目提供了穩定的政策和資金支持。2023年,政府宣布在未來4年投入4820萬,用於改善宮頸癌篩查可及性和隨訪服務。

2. 學校接種模式澳大利亞利用學校作為主要接種渠道,青少年在校接種無需支付任何費用。數據顯示,超過90%的學生通過在校接種完成免疫。 這種模式有效消除了經濟障礙,大幅提升了疫苗覆蓋率。

3. 循證決策澳大利亞政府根據最新科研證據不斷調整策略。比如,從三劑次改為兩劑次,再到2023年調整為單劑次接種,都是基於科學研究的持續優化。

挑戰依然存在儘管前景光明,澳大利亞仍面臨一些障礙:群體的健康不平等

原住民和托雷斯海峽島民女性的宮頸癌發病率是其他人的兩倍,死於該病的概率更是三倍多。研究表明,按照目前的軌跡,原住民女性的宮頸癌消除時間將比全國2035年的目標晚12年…

疫苗猶豫和錯過接種

新冠疫情后的疫苗猶豫、醫療服務成本上升、孩子缺課錯過接種等因素,都可能阻礙目標的實現。研究人員指出,一旦孩子錯過接種,並沒有足夠的機制讓他們回來補種,責任很大程度上落在了家庭身上。

全球推廣的困境

澳大利亞的成功經驗在低收入和中等收入國家複製面臨困難,因為這些國家可能缺乏相應的資源和醫療體系。2025年3月,美國宣布終止對全球疫苗免疫聯盟(Gavi)的支持,這對發展中國家的HPV疫苗接種產生了重大影響。

一場全球競賽澳大利亞並非孤軍奮戰。瑞典和盧安達都設定了到2027年消除宮頸癌的目標;英國也計劃在2040年根除宮頸癌。

「一些國家之間出現了一種善意的、幾乎是競賽的局面,看誰能首先實現消除,」坎菲爾教授說。這確實是人類歷史上的第一次!世界衛生組織向一種癌症宣戰,並承諾將其消除。

結語:一個沒有宮頸癌的未來

對克里斯·沃爾特斯來說,消除宮頸癌來得太晚了。但她的女兒,以及千千萬萬和她女兒一樣的年輕人,正生活在一個有望見證歷史性突破的時代。

「定期篩查的女性不會患上宮頸癌,」宮頸癌疫苗共同發明者伊恩·弗雷澤教授強調,「因為病毒在變成癌症之前就可以被追蹤和治療。這是第一次,我們有機會完全擺脫一種癌症。」當澳大利亞距離消除宮頸癌的目標越來越近,它向全世界證明:有些癌症,也許真的可以成為歷史。

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