越到晚上越癢,「小孩癢得不肯睡覺」,一家5口中招,醫生:感染性強

2026年06月29日 13:20

疥蟎、卵和糞球

晚上一躺平,皮膚就開始發癢?

手指縫、手腕、大腿根癢到懷疑人生?

買了很多的「濕疹膏」

越抹越癢,越撓越癢?

你可能不是濕疹

而是被一種肉眼看不見的「蟲」——疥蟎

悄悄安了家

最近

一家5口就中招了

晚上癢得不肯睡

深圳一家5口出現這種癥狀

皮膚起紅疹發癢,夜間瘙癢加重,吳女士最初以為自己得了濕疹。「吳女士自述,紅疹在夜間尤其癢,她的丈夫、們一家五口近期都出現了類似癥狀,小孩癢得晚上不肯睡覺」,深圳市皮膚病醫院過敏診療中心、皮膚無創影像中心主治醫師林秀球接診后,通過問診和進一步檢查,明確吳女士和家人感染了疥瘡,而非過敏、濕疹。

疥瘡是一種由疥蟎感染皮膚引起的強傳染性皮膚病。「疥瘡人人可感染,體質虛弱者更易中招。疥瘡患者會出現皮膚瘙癢,起紅疹的情況,不少人最初可能誤認為是濕疹,並進行抗過敏治療,可能會導致病情拖延數周甚至數月。」

疥瘡患者皮膚鏡圖像

如何區分疥瘡和濕疹?

先自查:你的癢,是不是「它」乾的?

疥瘡的癢

有幾個非常典型的特徵

和普通濕疹完全不一樣:

疥瘡在夜間尤其瘙癢,好發於皮膚薄嫩處,如手指縫、手腕、腋下、腹部、大腿內側等部位,頭面部少見;特徵為小丘疹、小水皰、獨特的線狀細小皮膚隧道,且傳染性極強,多為群居傳染。

濕疹的瘙癢無明顯晝夜差異,可在全身任意部位出現,為多形性皮損,紅斑、丘疹、脫屑、滲出、結痂,無傳染性。

懷疑疥瘡感染,可以通過鏡檢或者皮膚鏡檢查尋找疥蟲。在皮膚鏡下可以看到,疥蟲通過淺表的皮膚隧道往前爬行。

皮膚鏡下疥蟲爬行的「隧道」

「疥瘡的治療核心是規範進行皮膚殺蟲,同步對感染環境進行消殺,抗過敏治療無效,濕疹則在抗過敏治療后能夠逐漸好轉。」

林秀球強調,疥瘡具有強感染性。「如吳女士一家最初僅是一個孩子在學校住校時感染了疥瘡,慢慢傳染了其他家人。吳女士和家人確診疥瘡后要『雙管齊下』」。一方面患者和家人要用藥清除皮膚表層的疥蟲;另一方面還要對家居環境,貼身衣物、床單被罩等進行消毒。「床單被褥、衣物等可以經高溫清洗、曝晒處理,床墊等可以消毒、更換或在乾燥環境空置幾天。」

近期,深圳市皮膚病醫院已接診多起疥瘡感染病例。林秀球介紹,人體接觸疥蟲后,可能在幾天甚至兩周后發病,防護難度較大,如果自己或家人反覆出現紅疹,夜間瘙癢加重,且共同居住或接觸密切的親友也出現類似癥狀,應警惕感染疥瘡,及時尋求專業醫生幫助。其強調,大家在群居環境如宿舍、、公共浴室等區域時需注意防護;日常生活中,應警惕密切接觸傳播,如同床、握手、共用洗浴物品及貼身物品,「疥蟎可脫離人體的衣物、被褥存活2到3 天。」林秀球說道。

疥瘡的治療關鍵

是「殺蟲、止癢、防複發」

一旦確診,需立即採取綜合措施

避免擴散

1、規範用藥,全身塗抹不遺漏

治療以外用藥為主,嚴重者可配合口服藥,需嚴格遵醫囑使用:● 常用外用藥:5% -10%硫磺軟膏、5%三氯苯醚菊酯霜、25%苯甲酸苄酯乳劑等,通常3-4天為一個療程 ;

口服藥物:抗組胺葯(如氯雷他定、西替利嗪等),可緩解瘙癢;

結節處理:可外用糖皮質激素、結節內注射藥物,或採用液氮冷凍、手術切除等方式治療。

2、徹底消毒,杜絕殘留疥蟎

疥蟎離開人體后可存活2-3天,因此患者的衣物、被褥、毛巾、枕套等必須徹底消毒:● 首選煮沸:用開水煮沸10分鐘以上,能有效殺死疥蟎及蟲卵。

次選暴晒:無法煮沸的物品可在陽光下暴晒4-6小時,或用熱烘乾機烘乾。

● 密封存放:暫時無法清洗的物品,可密封在塑料袋中存放72小時以上,待疥蟎餓死再處理。

3、隔離+同步治療,避免交叉感染

患者需立即隔離,治療期間不與他人共用床鋪、衣物、毛巾等個人物品。

家庭成員、室友、性伴侶等密切接觸者,即使沒有出現癥狀,也需同時接受治療,避免交叉感染和複發。

最後疾控專業提醒,

預防疥瘡,注意個人衛生,

勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥,

避免與患者密切接觸或共用私人物品

保持健康!

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