查出1厘米結節,半年後突然確診癌症,27歲小伙傻眼:網上不是說不用管嗎?醫生嘆息:很多人都大意了,這種癌偽裝太好
「才27歲,怎麼就癌了?還轉移了20多顆淋巴結?」直到現在,小李(化名)仍然後怕不已。而小李本人,更是百感交集——半年前,他差點因為朋友的「好心勸告」和網上的「安慰」,錯過最佳治療時機。
杭州小伙體檢發現1厘米結節
上網一查是「懶癌」就沒管
半年前,小李在體檢中,右側甲狀腺被發現一個約1厘米的4類結節。醫生當場建議做細針穿刺活檢,以明確性質。
然而,小李的做法,或許是很多年輕人的縮影。他打開手機搜索,滿屏都是「甲狀腺癌是『懶癌』,不用怕」「得了也沒事,發展慢」的說法。身邊朋友也勸他:「別自己嚇自己,再觀察觀察。」
幾個月後,小李複查過一次,這次結節大小沒變。他更安心了,甚至覺得當初醫生的建議有些小題大做。
最近,他來到西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院腫瘤外科張煜副主任醫師的門診就診。
「年輕男性、4類結節、超聲圖像還有可疑特徵,這三個信號疊加在一起,我就覺得有問題。」張煜說。
小李依然不以為意:「可是我的朋友和網上都說甲狀腺癌沒事的,可以再觀察。」面對這樣有明確高危風險的患者,張煜沒有給小李猶豫的餘地,果斷堅持建議立即穿刺,並聯繫超聲介入科加急安排了檢查。
檢查結果令他傻眼
癌細胞已出現轉移
然而,細針穿刺結果很快出來了,「甲狀腺乳頭狀癌」幾個字赫然出現在檢查報告單上,且伴有聯合基因突變。這意味著這顆「癌」並不「懶」,還是極易進展和轉移的類型。
手術隨即提上日程。術前的頸部增強CT顯示,小李雙側頸部淋巴結出現大範圍可疑轉移。但由於轉移範圍過大,小李後續需要進行碘131治療,原本只需切除一側甲狀腺的方案,被迫改為雙側甲狀腺全切除加雙側大範圍頸淋巴結清掃。
最終的病理報告令人倒吸一口涼氣,左側甲狀腺在顯微鏡下也發現一個極小的癌灶,雙側清掃出的20多顆淋巴結中發現了轉移。
小李事後仍心有餘悸,不禁感慨道:「幸好這次聽了醫生的話。」
醫生提醒:網上的說得「懶癌」有前提
只是有些偽裝得太好
張煜醫生提醒大家,網上關於甲狀腺癌「沒事」的說法是有前提的——「沒事」的前提是經過專業評估后確認它確實沒事。不是所有甲狀腺癌都「懶」,有些只是偽裝得好。發現4類以上可疑結節,尤其是年輕患者,一定要聽從專業建議,該穿刺就穿刺,該手術就手術,切莫因網路傳言貽誤治療時機。
如果查出甲狀腺結節,不要過分焦慮,也不能過分放鬆,浙江大學附屬第一醫院的鄔一軍主任建議定期複查超聲,確定結節狀態與變化。如果出現脖子明顯變粗、包塊快速長大、聲音突然嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難等情況,請儘快到相應專科就診,早發現、早評估、早干預。
如何預防甲狀腺癌?
1、注意飲食。
日常飲食中盡量不要吃辛辣刺激的食物,建議多食用新鮮的蔬菜水果,平時應避免過量食用海帶紫菜等含碘比較多的食物,因為高碘可能與甲狀腺癌的發生率有關。
2、避免照射射線、注意作息規律。
平時注意避免照射多餘的射線,譬如醫學上的 X 光射線、CT 的射線等,還有保持良好的作息規律。
3、適當運動。
適當的運動有利於增加身體的免疫力,可能對甲狀腺癌的發病率有所降低。
4、定期進行身體檢查。
由於甲狀腺癌的早期癥狀不明顯,所以每年進行一次身體檢查,有利於及時發現疾病並進行準確治療。
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