男子莫名瘦了12斤,一查竟是癌症中晚期!醫生提醒——

近日,在大學醫院肝膽胰外科,患者阿強(化名)前來複診。回顧治療經歷,他感慨萬千:「從絕望到希望,沒想到我還能拼出一條生路。」

5年前,46歲的阿強確診中晚期肝癌,因腫瘤巨大且毗鄰重要血管,無法直接開展手術。醫院多學科團隊為其實施個體化轉化治療,成功實現腫瘤降期后完成根治手術,達到病理學完全緩解,至今近5年沒有出現複發,為眾多中晚期肝癌患者提供了治療新思路。

阿強長期在深圳打拚,平日應酬飯局較多。2021年,他在沒有刻意減重的情況下體重驟降12斤,後續陸續出現胸悶腹脹、酒量下降等情況。到北大深圳醫院就診檢查后,結果令人震驚:肝臟內長有一枚超過12厘米的巨大腫瘤,大小如同小柚子,確診為中晚期肝癌。這時他才得知,自己早已患上慢性乙型病毒性肝炎,卻長期不知情。

據國家癌症中心2024年數據,我國肝癌發病率居全部惡性腫瘤第5位,死亡率高居第2位。手術切除是肝癌實現根治的首選手段,但並非所有患者都具備直接手術條件。北京大學深圳醫院肝膽胰外科副主任醫師任慶旗介紹,阿強的腫瘤體積大,和體內重要血管糾纏,還侵犯門靜脈,直接手術風險極高,並不適合直接切除。

面對棘手病情,醫院迅速啟動多學科會診(MDT),集結肝膽胰外科、腫瘤內科、微創介入科、醫學影像科、病理科專家,確定轉化治療方案。

據肝膽胰外科主任張國偉解釋,轉化治療就是綜合運用介入、靶向、免疫等多種治療手段,縮小腫瘤、降低腫瘤負荷,把原本不能手術的患者轉化為符合手術條件,爭取根治機會。醫療團隊結合阿強身體情況,定製局部介入聯合全身靶向的綜合方案,採用經導管動脈化療栓塞術局部打擊腫瘤,配合靶向藥物抑制腫瘤增殖。

治療過程中,阿強出現發熱、身體疼痛、嘔吐等藥物不良反應。團隊及時動態評估,調整用藥與治療節奏,保障治療安全。經過兩個月的系統治療,複查結果傳來好消息:腫瘤明顯縮小,甲胎蛋白、異常凝血酶原兩項關鍵腫瘤標誌物全部恢復正常,達到降期轉化標準,獲得手術機會。

2022年3月,醫院為阿強實施腹腔鏡肝癌根治術,同步切除被腫瘤侵犯的膽囊。術后病理結果顯示,切除標本中沒有存活的腫瘤細胞,實現病理學完全緩解,代表術前的轉化治療已經最大限度清除肝

醫生提醒,乙肝相關肝癌患者,術后抗病毒治療同樣關鍵,需要終身堅持,避免病毒持續複製再次誘發肝臟病變。術后阿強嚴格遵從醫囑進行抗病毒治療、定期隨訪,徹底戒酒,調整生活方式。截至2026年8月,他已經平穩度過53個月隨訪期,沒有複發跡象。

醫生介紹,肝臟被稱作「沉默的器官」,早期肝癌大多沒有明顯痛感不適,國內超70%肝癌患者確診時已是中晚期,錯失直接根治手術機會。張國偉表示,2026版國家原發性肝癌診療指南已將轉化治療列為核心更新內容,通過介入、靶向、免疫等綜合方案,讓部分中晚期肝癌獲得根治切除機會,顯著改善生存預后。

據了解,國內近八成肝癌患者存在乙肝感染背景,肝炎‑肝硬化‑肝癌的「肝癌三部曲」往往歷經十到二十年,但過程可以干預阻斷。

專家提醒大眾,防範肝癌要做好三件事:管好基礎肝病,乙肝患者堅持規範抗病毒、定期複查;

高危人群做好篩查,有肝癌家族史者至少每半年體檢;

摒棄不良生活習慣,少飲酒、均衡飲食加強

一旦出現不明原因消瘦、肝區不適,務必及時就醫檢查。

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