前段時間,四川一位26歲的江先生因突發劇烈腹痛被緊急送往醫院,接受保膽取石手術。
結果,醫生竟從他的膽囊中取出了248枚形似金豆子的結石。相關話題當時還上了熱搜。這種情況為何越來越多?該如何防治?
26歲男子取出248枚膽結石
一天三頓外賣,偏愛燒烤炸雞
據江先生介紹,此前他因突發劇烈腹痛,被緊急送往四川結石病醫院。
經檢查發現,他的膽囊幾乎被結石完全填滿,且血脂指標超出了正常值五倍之多。後來,江先生接受了保膽取石手術,手術后,取出的結石數竟然多達248枚!
26歲的江先生相當驚訝:我年紀輕輕,為啥膽囊里會長出這麼多結石?
據四川結石病醫院肝膽外科主任何明剛表示,江先生的生活方式在當代年輕人中頗具代表性——由於工作繁忙、獨自居住,他三餐都靠外賣,尤其偏愛冒菜、炸雞、燒烤等高油高脂食物,這正是膽結石的主要誘因。
長期攝入高脂飲食,會使膽汁中的膽固醇濃度升高,膽固醇結晶析出、沉澱、加速結石生成,並隨著時間越長越多、越長越大。
臨床數據顯示,近年來,我國膽囊結石發病群體正呈現明顯的年輕化趨勢。醫生指出,綜合來看,不愛吃早餐、愛吃高油高脂高糖食物、愛喝奶茶飲料、缺乏運動等生活飲食習慣,是導致膽囊結石悄然「找上門」的重要推手。
膽囊結石的癥狀是什麼?
膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,即右上腹陣發性絞痛,可伴有噁心、嘔吐、右上腹飽脹,腹痛常向右側肩背部放射,會對患者的生活造成明顯的影響。
研究表明,膽囊結石大於3厘米的,比小於1厘米的癌變概率高10倍左右;有膽囊結石的患者比沒有膽囊結石的患者癌變概率高14倍。膽囊癌是一種惡性程度較高的疾病,常與胰腺癌並列稱為「癌王」。治療難度大,預后較差。
哪些人容易得膽囊結石?
武漢市第三醫院肝膽胰胃腸外科副主任醫師韓建濤表示,膽囊結石有幾個高危因素——女性、40歲以上、肥胖、有家族史的人群更易中招。
此外,長期不吃早餐也是一個重要的誘因,因為早晨膽囊里充滿了濃縮膽汁,如果不吃早餐就無法刺激膽囊排空,導致膽汁淤積,膽固醇析出結晶,慢慢形成結石。高脂肪高膽固醇飲食、快速減重也是危險因素。
所以,預防膽結石要做到:規律三餐,一定要吃早餐;少吃動物內臟、油炸食品、肥肉;多吃粗糧、蔬菜和水果;保持健康體重,但別減太快;適度運動。
膽囊結石的高危因素
長期高油高糖飲食
油炸食品、肥肉、甜膩糕點,這類食物會刺激膽囊收縮,膽汁排出不暢,膽固醇易沉積形成結石,反覆摩擦膽囊壁引發慢性炎症,長期炎症會增加細胞癌變風險。
三餐不規律,尤其不吃早餐
夜間膽囊儲存大量膽汁,早餐能促進膽汁排出;不吃早餐會導致膽汁滯留膽囊,時間久了膽汁濃縮,易形成結石。
研究發現:不吃早餐者患膽囊結石風險比規律飲食者高2.3倍。
不愛運動
長期不運動,吃完就久坐,膽囊無法正常排泄膽汁,膽汁長期滯留,也會增加結石形成風險。
代謝性疾病
高血脂、脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病,會引發身體代謝問題,增加膽囊結石的發病概率。
手術影響
某些手術,如胃大部切除、胃癌手術等,可能會切斷迷走神經,影響膽囊的收縮功能,原本沒有結石的人術后也可能出現結石。
快速減肥
快速減肥會使膽囊內膽汁整體成分發生變化,儘管脂類攝入減少,但其他成分的改變也可能導致結石形成。
體檢發現膽囊結石,怎麼辦?
韓建濤建議,從未痛過的「靜止性結石」可暫時觀察,定期複查彩超,注意飲食。但結石合併膽囊息肉、膽囊壁明顯增厚或鈣化、冠心病和糖尿病患者的膽囊結石,即使沒癥狀也建議手術,因為這些情況膽囊癌風險會增加。對於有癥狀的結石,腹腔鏡膽囊切除術是目前首選,創傷小、恢復快。
怎樣預防?
避免暴飲暴食
暴飲暴食會損傷肝膽系統,增加膽囊疾病、胰腺炎和肝臟疾病的風險。
少脂少糖
過多攝入脂肪和糖,糖可異生為甘油三酯,導致膽汁中膽固醇過飽和析出,形成結石。
控制體重
BMI(Body Mass Index,身體質量指數,是國際上衡量人體胖瘦程度及健康的指標,計算公式為BMI=體重(kg)÷身高(m)2)大於30時,膽囊結石發病概率增加,應合理控制體重,避免在短時間內快速減肥。
定期複查
有家族遺傳因素、膽囊癌誘發因素的患者,若不想手術,應定期複查。複查方法包括B超初步檢查,懷疑時可進行強化CT和核磁檢查,還可進行腫瘤標誌物篩查,高度懷疑但無法確定診斷時,可做PET-CT、PET核磁等高層次診斷。
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